中新網(wǎng)北京11月5日電(劉歡)近年來(lái)，減肥一直是社會(huì)熱議的話(huà)題。各類(lèi)飲食減肥、運(yùn)動(dòng)減肥等方法層出不窮。然而卻有人因此出現(xiàn)進(jìn)食障礙。

　　厭食、暴食、催吐……不恰當(dāng)?shù)臏p肥方法如何引發(fā)進(jìn)食障礙？這種疾病能否預(yù)防和治愈？

　　“食物就像是要吞掉我的黑洞”

　　暴瘦30斤后，葉子每晚都在失眠。

　　“食物就像是要吞掉我的黑洞，我每天晚上都不想睡覺(jué)，很怕醒來(lái)之后就要面對(duì)它們。”葉子今年22歲，從她第一次過(guò)度節(jié)食觸發(fā)厭食開(kāi)始，已經(jīng)十年了。

　　“考不到第一名，那我就要做最瘦的。”葉子說(shuō)自己從初中開(kāi)始就在節(jié)食，“在學(xué)校食堂只吃熱量低的或者少吃”。

　　葉子的體重降了下來(lái)，身體狀況也出現(xiàn)問(wèn)題，多項(xiàng)檢查指標(biāo)顯示異常。從前她可以圍著操場(chǎng)跑20圈，到了中考體育考試前，她卻連一圈都很難跑完。“我至今都記得那時(shí)老師把我拉到一邊，問(wèn)我了一個(gè)終身難忘的問(wèn)題——‘你是不是有什么疾病？’”

　　彼時(shí)，家人和醫(yī)生都認(rèn)為是因?yàn)槿~子有胃病，導(dǎo)致了營(yíng)養(yǎng)不良。

　　葉子的節(jié)食沒(méi)有停下，面對(duì)食物，她就像一根時(shí)刻緊繃的弦。

　　某一天，這根弦突然斷了。

　　葉子開(kāi)始出現(xiàn)貪食的癥狀——大量進(jìn)食，再因后悔而不停催吐，174cm的身高，體重飆升到160斤。

　　她終于意識(shí)到自己的進(jìn)食問(wèn)題，但進(jìn)食障礙確診不久后，她又被診斷患有雙相情感障礙。

　　“在青春期里，我表現(xiàn)得很優(yōu)秀，有苗條的身材和優(yōu)異的成績(jī)，但這些背后有很多黑洞是沒(méi)有人看到的。”

　　葉子的學(xué)業(yè)按下了暫停鍵，她不得不推掉了國(guó)外大學(xué)的錄取機(jī)會(huì)，“這是我的心碎得最徹底的一次”。

　　“基因給進(jìn)食障礙上了膛，環(huán)境扣上了扳機(jī)”

　　進(jìn)食障礙(Eating Disorders)是以進(jìn)食行為異常為顯著特征的一組綜合征。這組疾病主要包括神經(jīng)性厭食癥(Anorexia Nervosa)、神經(jīng)性貪食癥(Bulimia Nervosa)、暴食癥(Binge Eating Disorder)等，屬于精神類(lèi)障礙。

　　厭食的主要特征是患者用節(jié)食等各種方法有意地造成體重過(guò)低，貪食是反復(fù)出現(xiàn)的暴食以及暴食后不恰當(dāng)?shù)牡窒袨椋绱咄隆E用瀉藥、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等，暴食癥則是反復(fù)出現(xiàn)暴食但無(wú)抵消行為。

　　對(duì)于病因，北京大學(xué)第六醫(yī)院官方網(wǎng)站2016年發(fā)布的《進(jìn)食障礙常見(jiàn)問(wèn)答(二)進(jìn)食障礙的識(shí)別與應(yīng)對(duì)》寫(xiě)道：“準(zhǔn)確的病因未知。似乎各種因素都起作用，包括遺傳的、家庭行為的和文化的因素。”

　　有7年進(jìn)食障礙經(jīng)歷的何一借用了一個(gè)比喻：“基因給進(jìn)食障礙上了膛，環(huán)境扣上了扳機(jī)。”

　　何一回憶說(shuō)，大學(xué)期間，身邊幾乎所有的女孩都在減肥，她也嘗試過(guò)多種方式——蘋(píng)果三日減肥法、吃減肥藥和瀉藥……

　　想起那段時(shí)間，何一說(shuō)，自己不僅常常暴食和催吐，還過(guò)度運(yùn)動(dòng)，體重也像溜溜球一樣反復(fù)跳躍。“當(dāng)時(shí)很偏執(zhí)，已經(jīng)有點(diǎn)走火入魔了，我都記不清自己進(jìn)行過(guò)幾輪減肥了。”

　　直到一個(gè)月內(nèi)接連兩次因?yàn)榇咄峦鲁鲅我徊呕帕恕Ｋ胍獙で髱椭?/p>

　　那是在2013年前后，何一發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)對(duì)于進(jìn)食障礙的治療與研究非常少，加上強(qiáng)烈的病恥感，她決定自己買(mǎi)書(shū)，跟著書(shū)上的方法治療。

　　身體的狀況漸漸有所改善后，何一鼓起勇氣去北京大學(xué)第六醫(yī)院就診，她期待醫(yī)生能夠給予她一些心理方面的支持與建議。

　　但去了醫(yī)院她才知道，精神科醫(yī)生和心理咨詢(xún)師是不同的工種，精神科醫(yī)生只開(kāi)具診斷和用藥、做簡(jiǎn)單疏導(dǎo)，但并不能提供心理咨詢(xún)。

　　而這，也正是不少進(jìn)食障礙患者的認(rèn)知誤區(qū)之一。

　　“我是一個(gè)完整的人，不應(yīng)該只關(guān)注身材”

　　今年9月底，蘇澤從廣州趕到上海，住進(jìn)了上海市精神衛(wèi)生中心的病房。此前，因?yàn)閰捠嘲Y和低體重，蘇澤已經(jīng)在廣州接受過(guò)心理咨詢(xún)。

　　他剛剛滿(mǎn)18歲，正應(yīng)在教室里全力備戰(zhàn)高考，但厭食癥導(dǎo)致他精神渙散、情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重影響到了生活。由于在廣州沒(méi)有得到合適的醫(yī)治，蘇澤就來(lái)到了上海。

　　他告訴中新網(wǎng)，自己住的是開(kāi)放式病區(qū)，治療手段包括：安排精神動(dòng)力學(xué)等心理學(xué)課程、飲食治療、個(gè)人治療和家庭治療等方面。

　　“飲食健康和身材，到底選哪個(gè)？”這個(gè)問(wèn)題貫穿了蘇澤整個(gè)治療過(guò)程。

　　“我瘦下來(lái)就有很多人夸，隨便拍一張都好看，對(duì)于身材怎么可能不焦慮呢？”

　　大慶油田總醫(yī)院心理科主治醫(yī)師諶彪向中新網(wǎng)介紹道，進(jìn)食障礙患者往往因?yàn)橥饨缭u(píng)價(jià)和自身壓力，導(dǎo)致不健康的飲食和運(yùn)動(dòng)，在影響了情緒和身體后就會(huì)陷入惡性循環(huán)，出現(xiàn)催吐等行為。

　　“來(lái)的患者最常說(shuō)的一句就是：‘大夫，我也不想這樣，但是控制不住’。”諶彪說(shuō)。

　　他認(rèn)為，應(yīng)該對(duì)進(jìn)食障礙患者的認(rèn)知行為進(jìn)行治療，通過(guò)建立家庭、醫(yī)生、病友等互助團(tuán)體，以形成支持系統(tǒng)，并用藥物輔助，共同幫助患者矯正思維，改變行為。“得讓他們明白：我是一個(gè)完整的人，不應(yīng)該只關(guān)注身材，要訓(xùn)練自己發(fā)掘自身的優(yōu)點(diǎn)。”

　　而進(jìn)食障礙康復(fù)之后的何一萌生了成為心理工作者的想法。

　　她選擇轉(zhuǎn)行，讀了臨床社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)的碩士，以學(xué)習(xí)更多關(guān)于心理干預(yù)的知識(shí)。她還成立了名為“一滴”的公眾號(hào)和知乎號(hào)，和兩位志同道合的朋友共同運(yùn)營(yíng)，通過(guò)線(xiàn)上的方式進(jìn)行科普，幫助進(jìn)食障礙者了解更多關(guān)于病癥的知識(shí)。

　　在何一看來(lái)，患者多閱讀一些自主康復(fù)的指南、參加一些線(xiàn)上的病友互助會(huì)也是一些有效的治療手段。

　　杭州市兒童醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師王舒悅補(bǔ)充說(shuō)，進(jìn)食障礙患者的飲食治療也很重要。

　　她指出，因?yàn)檫M(jìn)食行為異常導(dǎo)致的腸胃功能紊亂、微量元素缺乏等問(wèn)題，治療需要根據(jù)臨床診斷，通過(guò)配置科學(xué)的醫(yī)學(xué)配方食品，有針對(duì)性地矯正患者飲食習(xí)慣，才能平衡營(yíng)養(yǎng)。(應(yīng)受訪者要求，文中部分人物為化名)(完)