中新網(wǎng)上海9月22日電 (記者 陳靜)“腰圍多一寸，風(fēng)險(xiǎn)多一分。”上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任陳海冰教授22日對(duì)記者表示，“腹型肥胖的本質(zhì)是內(nèi)臟脂肪過多沉積。這類脂肪代謝活躍，會(huì)釋放大量游離脂肪酸和炎性因子，直接損害肝臟功能，導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展。”

　　腹型肥胖，俗稱“中心性肥胖”或“蘋果型肥胖”，不僅影響體態(tài)美觀，更是多種代謝性疾病的重要誘因。中國肥胖人群主要以腹型肥胖為主，男性比例高于女性，且呈年輕化趨勢。

　　“關(guān)注中國人群腹型肥胖科普公益展覽”主題活動(dòng)22日正在上海市中心南京西路商圈舉行。本次展覽聚焦腹型肥胖這一健康問題，旨在通過科普教育、互動(dòng)體驗(yàn)與科學(xué)解決方案相結(jié)合的形式，為受腹型肥胖困擾的人群提供科學(xué)管理的新視角，并進(jìn)一步增強(qiáng)公眾對(duì)腹型肥胖及其相關(guān)代謝疾病的認(rèn)知，推動(dòng)“科學(xué)減重、自信生活”的健康理念深入人心。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師苗青在接受采訪時(shí)坦言，很多人到中年以后，胖的時(shí)候往往是肚子開始變大，四肢并沒有明顯增粗。這與基礎(chǔ)代謝變慢、激素水平變化和人種有關(guān)。中國人群相對(duì)來說比較容易胖肚子。

　　據(jù)了解，腰圍過大往往是內(nèi)臟脂肪堆積的外在表現(xiàn)，可直接導(dǎo)致代謝紊亂及心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高。腹型肥胖不僅與胰島素抵抗、血脂異常密切相關(guān)，還是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的主要危險(xiǎn)因素。“腹型肥胖和脂肪肝常常相伴而生。”陳海冰教授解釋，肝臟本是代謝器官，但在能量過剩時(shí)，也會(huì)變成儲(chǔ)存脂肪的場所。這些沉積在肝臟和內(nèi)臟的脂肪容易引發(fā)低度炎癥。據(jù)悉，脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積會(huì)撐破細(xì)胞，導(dǎo)致肝酶升高，進(jìn)而引發(fā)脂肪性肝炎。如果不加以控制，長期發(fā)展可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。苗青亦表示，脂肪肝的流行病學(xué)發(fā)生率，也隨著肥胖的流行率升高而不斷升高。

　　“對(duì)于肥胖的對(duì)因治療，遺傳、年齡增長是無法改變的，唯一能夠主動(dòng)調(diào)整的就是生活方式。這包括合理的飲食和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。”苗青表示，民眾可以通過均衡營養(yǎng)、控制總熱量的飲食管理以及結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和無氧抗阻力訓(xùn)練，有效改善肥胖狀態(tài)，并對(duì)脂肪肝的治療產(chǎn)生積極影響。如果在嚴(yán)格執(zhí)行生活方式干預(yù)的前提下，體重或脂肪肝狀況仍未得到有效控制，就應(yīng)該尋求正規(guī)的醫(yī)療幫助。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用正規(guī)、合適的藥物來幫助民眾逆轉(zhuǎn)肥胖、逆轉(zhuǎn)脂肪肝。

　　陳海冰教授強(qiáng)調(diào)，腹型肥胖合并脂肪肝患者單靠生活方式干預(yù)往往效果有限，容易出現(xiàn)反彈、難以逆轉(zhuǎn)脂肪沉積。對(duì)于這類人群，應(yīng)盡早進(jìn)行科學(xué)管理，包括飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)，以避免疾病進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。

　　近年來，肥胖癥治療理念和模式都發(fā)生了重要變化。多個(gè)國內(nèi)外指南均指出，科學(xué)體重管理干預(yù)越早，獲益越大，因此體重管理關(guān)口應(yīng)當(dāng)前移，而不應(yīng)等到出現(xiàn)并發(fā)癥或病情加重后才予以重視。隨著生物醫(yī)藥領(lǐng)域的持續(xù)創(chuàng)新，一類新型創(chuàng)新藥物在改善肝脂肪代謝、血糖調(diào)控、體重管理等方面提供了新的可能，并實(shí)現(xiàn)從單純減重到全面健康管理策略的轉(zhuǎn)變。

　　“目前新的藥物越來越多，比如專門針對(duì)脂肪肝的治療藥物可同時(shí)作用于GLP-1和GCG雙靶點(diǎn)。其中作用于GLP-1受體可以幫助民眾抑制中樞食欲，延緩胃腸道蠕動(dòng)吸收，幫助控制體重。”苗青說，GCG受體在肝臟有特異性表達(dá)，作用于它能夠針對(duì)脂肪肝進(jìn)行治療。如果這兩個(gè)受體結(jié)合起來，對(duì)于脂肪肝的治療會(huì)有更好的效果。

　　陳海冰教授亦指出：“GCG/GLP-1雙靶點(diǎn)創(chuàng)新藥對(duì)于腹型肥胖合并脂肪肝患者而言，提供了全新的健康管理選擇。”苗青強(qiáng)調(diào)，如果想采用藥物來治療肥胖或脂肪肝，建議到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，最大限度地避免藥物可能帶來的不良反應(yīng)。(完)