100%使用安全套項目主要針對的是娛樂場所
世界衛生組織資助中國控制艾滋病第二批試點城市啟動
第一批試點城市江蘇實施一年半來預防“艾滋病”效果明顯
調查時間：2002年7月至9月
調查地點：湖南省澧縣
調查緣由：9月11日下午，湖南省澧縣娛樂場所100%使用安全套項目辦公室再次召集大中型娛樂場所負責人召開會議，著手對娛樂場所相關從業人員進行體檢。掌握她們的身體狀況及健康人數與患病人數的比例。據估計，體檢完成要20天左右。另據介紹，湖南省計生委免費為該縣項目辦提供了萬余只安全套，并準備在部分娛樂場所安裝自動售套機。
娛樂場所是否100%使用了安全套，將由政府、衛生、公安等部門組成監督委員會，對娛樂場所進行監督檢查，對娛樂場所100%使用安全套的環境進行規范，另外，還將從性病門診得出的性病患病率及年輕的性工作者感染率是否下降等渠道，判斷其是否使用了安全套。這一項目是世界衛生組織與澧縣當地政府的一個試點項目，視試點推行效果考慮在多大范圍內推廣該項目。此事一經公布，即在不少市民之間引發爭論。
選擇澧縣不是因為它是賣淫嫖娼的重災區
“絕不是因為澧縣是賣淫嫖娼的重災區，更不是因為這里艾滋病患者多、性病患者多。相反，我縣的艾滋病患者低于全國、全省平均水平，我們的掃黃工作一直卓有成效。”澧縣衛生防疫站站長周紅巖對世界衛生組織選擇澧縣作為項目試點這樣解釋，同時他將此歸結為“縣委、縣政府領導具有超前意識，對此項工作極為重視。加之我縣衛生防疫站設施尚可，世界衛生組織才將澧縣作為試點單位。準確地說，該項目應為一種科研項目。如果不是涉及到娛樂場所中暗中交易的性行為和國人羞于啟齒的‘性’，也不會要求公安、工商、計生等部門參加。”
據不完全統計，澧陽鎮有娛樂場所100余家，部分存在商業性交易。這是該縣控制性病、艾滋病的最大隱患。
該項目機構的辦公地點便設在縣防疫站內。世界衛生組織駐中國代表處官員趙鵬飛說，“艾滋病既沒有有效的治療方法，也沒有可用于預防的疫苗。醫學研究已證明安全套是目前預防性病和艾滋病傳播最有效、可操作和低成本的方法。這也是為今后更為有效地預防和治療艾滋病提供科學的依據。但是，因為項目所涉及領域的特殊性，并不是每一個地方都能開展的。能夠在澧縣實施，主要是因為當地政府部門的領導開明并有遠見，防艾滋病于未然。”
當地一位官員為此說，我國各級黨委、政府打擊“黃賭毒”從來都是態度鮮明、決心堅定的,對于賣淫嫖娼這種丑惡現象，打擊力度沒有絲毫放松過。
澧縣是世界衛生組織在中國的第二批試點
性病是我國目前一個較為嚴重的公共衛生和社會問題。娛樂場所100%使用安全套這一項目是世界衛生組織與澧縣當地政府的一個試點項目，世界衛生組織第一年計劃投入3萬余美元，試點時間一般為2年。其間，世界衛生組織將派專家顧問來到澧縣，提供技術支持，并對相關人員進行培訓。2年之后，相關部門將全面總結，視試點推行效果考慮在多大范圍內推廣該項目。這一項目的醞釀始于2001年。
2001年，世界衛生組織、國家衛生部基于娛樂場所100%使用安全套項目在泰國和柬埔寨等國的成功經驗，決定將中國的四個城市作為該項目在中國推廣的試點單位，第一批試點單位是江蘇靖江、湖北黃陂，已在2001年啟動，湖南澧縣同海南儋州一起作為第二批試點單位于2002年啟動。
澧縣縣委、縣政府、衛生局即公開承諾支持該項目在該縣開展，公安、計生、廣電等相關部門亦承諾支持該項目，并成立了由縣政府分管副縣長為組長的項目領導小組，召開了3次領導小組及啟動預備會議，公安、計生、廣電等相關部門也承諾支持該項目，為該項目的順利開展提供了政策保障。2002年7月21日下午，世界衛生組織官員、衛生部、湖南省衛生廳及湖南省疾病預防控制中心的相關領導齊集常德市澧縣，與澧縣預防艾滋病領導小組成員單位負責人召開“中國澧縣/WHO(世界衛生組織)100%安全套使用預防艾滋病試點項目啟動會議”。這次在湘鄂邊陲小城召開、不到40人參加的會議的內容，后來在社會上引起廣泛的議論，原因就是該項目涉及到國人難于啟齒的性領域和目前四處開花的娛樂場所及禁而難絕的賣淫嫖娼現象。接下來的3天，該縣還分別召開會議，明確衛生、公安、娛樂場所負責人等多個部門在該項目中的職責和作用。
澧縣政府公開支持項目實施
當天的會議上，澧縣分管衛生工作的副縣長黃道華，在歡迎詞中說：“健康與疾病永遠是一對孿生兄弟，全人類都在渴望健康中與疾病進行著各種形式的抗爭。多年來，澧縣人民政府在抓經濟建設的同時，高度關注全民健康，千方百計地發展公共衛生事業，使得我縣各類傳染病呈逐年下降趨勢，卓有成效地保護了廣大人民群眾的健康利益。面對世紀瘟疫--艾滋病的挑戰，我代表澧縣人民政府再次莊嚴承諾：義不容辭地做好艾滋病防治工作，造福澧州子孫。”
為了正式啟動該項目，在召開會議之前，該縣縣委、縣政府及各相關部門對項目進行了可行性論證，承諾澧縣城區--澧陽鎮為試點區。
成立了由縣政府分管，副縣長為組長的項目領導小組，2002年1月22日，縣政府辦向縣直有關單位轉發了《澧縣開展100%推廣使用安全套預防艾滋病、性病項目試點實施方案》，并召開了3次領導小組及啟動預備會議；同時成立了由18名專業人員組成的娛樂場所100%使用安全套項目辦公室，對城區娛樂場所進行了初步摸底調查，并繪制了相關地理標點圖；也對城區安全套銷售點進行了初步摸底調查，負責具體實施項目。
當地政府既想宣傳又擔心不利項目的開展
澧縣實施這一項目，在當地甚至整個湖南省來說，都是一件新鮮事。對于項目的宣傳，當地政府部門的態度也十分謹慎：既想通過新聞媒體宣傳讓更多人知道和理解此事，使項目能夠順利實施，又擔心通過新聞媒體一宣傳，更多人知道此事了反而不利于項目的開展，而最擔心的是，還是害怕在宣傳中出現紕漏。
7月22日上午，記者接到項目啟動會議召開的消息后立即趕往澧縣。剛開始時，工作人員發給記者整套會議資料，沒等記者看完，一直坐在記者旁邊的“陪同”人員，便將除會議安排以及一份不到50字有關項目的文件頭外的資料全部收回，并再三要求記者成稿后給該縣有關領導“看一下”。事后得知，該篇會議稿件至少有5名專家及領導“看過”并進行了討論。盡管如此，文章見報當天，此前對項目實施并不知情的省公安廳相關領導，便通過傳真，要求常德市公安局“將此事調查清楚”。后經過溝通，工作才得以順利實施。
當地娛樂場所負責人表示支持該項目
7月25日，澧縣就娛樂場所100%使用安全套項目召開娛樂場所負責人政策倡導會,說明項目實施的目的后，主持人征求到會娛樂場所負責人對實施項目的意見，絕大多數到會者都舉手表示支持配合該項目的實施。也許是有公安部門的人員在場，有少數娛樂場所負責人沒有當場舉手表態。
一位娛樂場所的負責人這樣看待項目的實施：“我不否認存在賣淫嫖娼的行為，政策倡導會上也反復說明了賣淫嫖娼仍舊屬非法交易，屬于打擊對象，衛生部門的目的只是鼓勵安全行為。盡管我要跟以前一樣生存，還是可以支持，對我來說，畢竟沒有損失什么。”與此相對應的是，娛樂場所的服務小姐卻不愿過多談及此事，即使談及，也是猶抱琵琶半遮面。該縣綠化廣場旁邊一家酒吧內的一名小姐就稱：“又不是什么好事，還在外面講……”
9月11日下午，澧縣娛樂場所100%使用安全套項目辦公室再次召集大中型娛樂場所負責人召開會議，布置第二階段的工作，著手對娛樂場所相關從業人員進行體檢。
澧縣衛生局書記、副局長陳新明介紹，項目實施第一階段的工作主要是搞調查，對娛樂場所及其相關從業人員的基本情況進行摸底，另外還進行了大量的宣傳發動工作。此次會議結束后，項目辦便開始安排娛樂場所的相關從業人員進行體檢，掌握她們的身體狀況及健康人數與患病人數的比例。據估計，體檢完成要20天左右。
另據介紹，湖南省計生委免費為該縣項目辦提供了萬余只安全套，項目實施前期，項目辦也將免費為娛樂場所提供安全套，后期則部分免費，并準備在部分娛樂場所安裝自動售套機。
目前單靠公安部門還不足以禁止賣淫行為
趙鵬飛介紹，衛生部估計我國現有85萬艾滋病毒感染者，其中吸毒者的感染率為80%，性工作者的感染率為10%，如果沒有有效的控制方法，到2010年，這個數字將達到1000萬，而性病感染報告數每年以30%的速度在增長，這使得感染艾滋病的危險性增加了2-10倍，如果是潰爛性性病患者或與之發生性行為的人，更是容易染上艾滋病。
據一份資料顯示，湖南省艾滋病病毒感染人數和艾滋病病人逐年增加，流行速度加快，但目前仍處于較低感染水平，估計感染者4萬人；感染者涉及面廣，以青壯年為主；傳播途徑多樣化；疫情分布廣泛，涉及14個市(州)48個縣(市、區)。
艾滋病流行相關危險人群吸毒人數，目前登記在冊為6萬，注射吸毒人數占65.4%，共用注射器比例占56%，吸毒者使用避孕套低于4%，而吸毒者與性工作者存在交叉現象。暗娼流動性大，這類人群性病發病率明顯高于其他人群，且得不到有效正規的性病治療，安全套使用率低于1%。
目前來說，單靠公安部門的力量，還不足以禁止賣淫行為，因而采取多部門的合作，預防性病和艾滋病。
對于澧縣這一試點，世界衛生組織第一年計劃投入3萬余美元，試點時間一般為2年，試點期間，世界衛生組織將派專家顧問來到澧縣，提供技術支持，并對相關人員進行培訓。2年之后，相關部門將全面總結，視試點推行效果考慮在多大范圍內推廣該項目。
娛樂場所是否100%使用了安全套，將由政府、衛生、公安等部門組成監督委員會，對娛樂場所進行監督檢查，趙鵬飛解釋了100%使用安全套的3層含義：每一次性生活均使用；整個過程均使用；所有娛樂場所均使用。對娛樂場所100%使用安全套的環境進行規范，猶如飛機機艙內等無煙環境一樣，有警示牌和人員監管，自然無人吸煙，娛樂場所也會100%使用安全套。另外，還將從性病門診得出的性病患病率及年輕的性工作者感染率是否下降等渠道，判斷其是否使用了安全套。
此事經湖南披露后一石激浪
據一位內部人士介紹，采取澧縣作為試點，有一個因素是因為其距湖南省省會長沙較遠，媒體也不是十分發達，但此事經湖南媒體報道后，還是一石擊起千層浪。
特別是湖南省省會長沙的市民表示出了異常強烈的異議，并致電報道此事的媒體，這些人中既有普通市民，也有政府部門的官員。因為項目實施準備階段，項目辦進行了大量的宣傳發動工作，澧縣當地市民對報道倒顯得較為平靜。
一位姓胡的女士在表述自己的意見時十分激動，明確表示此事是對市民的誤導，特別是對青少年，并稱如果以后孩子因此出了什么問題，她要到有關部門為自身維權。
更多的市民則提出，有人甚至提出“是不是在娛樂場所只要使用安全套賣淫嫖娼都允許”的問題，認為實施這樣一個項目無異于等于承認了賣淫嫖娼的合法性，它與我國的國情、法律、倫理道德觀相沖突。更有甚者，認為是政府部門設立“紅燈區”，提倡到娛樂場所嫖娼，前提是只要使用安全套。
澧縣衛生局書記、副局長陳新明在接受記者采訪時介紹，從目前來看，當地社會已對項目的實施趨于認同，娛樂場所相關從業人員出于對自身的保護也能主動接受，項目在實施過程中的阻力不大，可以繼續開展下去達到防治性病和艾滋病的目的。
公安廳：絕不等于縱容性交易
針對部分讀者的疑慮,記者采訪了省公安廳治安總隊副總隊長趙劍。這位負責人稱,推行安全套絕不等于縱容性交易，這和自動售套機裝進大學校園并不是鼓勵大學生婚前性行為是一個道理。他說,我國各級黨委、政府打擊“黃賭毒”從來都是態度鮮明、決心堅定的,對于賣淫嫖娼這種丑惡現象,打擊力度沒有絲毫放松過。
對于澧縣在娛樂場所全面推行使用安全套的做法,趙劍表示,這只是衛生部門為減少因不法性交易而傳染艾滋病所做的一種防御措施,與打擊賣淫嫖娼并不相抵觸。
湖南省高級人民法院刑一庭庭長尹南飛則稱，明知自己患有梅毒、淋病等嚴重性病而進行賣淫、嫖娼行為的，構成故意傳播性病罪，最高可處5年有期徒刑。1992年，全國人民代表大會常務委員會通過的《關于嚴禁賣淫嫖娼的決定》中，規定了4個新罪名，其中之一便是傳播性病罪。1997年，這一罪名被寫進了修改后的刑法第360條第一款。
江蘇試點防病效果明顯
全國第一批試點單位江蘇靖江娛樂場所100%使用安全套項目辦公室工作人員丁建平介紹,該項目在靖江已實施一年半,并未因此導致賣淫嫖娼行為增多，防病效果卻已見初效。
據他介紹,項目實施后,公安部門一如既往地履行了打擊賣淫嫖娼行為的職責，并有所加強。同時，反復的政策倡導，也使娛樂場所負責人及性工作者認識到，實施這一項目并不意味著政府部門要設立所謂的“紅燈區”，衛生部門并不是提倡和鼓勵賣淫嫖娼，也不是為此提供寬松的環境。一年半來，性工作者的性病感染已有所下降,還沒有發現一例男性性病感染者是在項目實施地的場所感染的。
作者：何谷 來源：北京青年報9月22日
