去醫院看病，對醫生的診療過程有質疑，認為檢查的費用過高怎么辦？擁有十幾萬粉絲的視頻博主鄧先生選擇了在網上吐槽。他拍視頻講述就醫經歷，指責醫院亂收費，也因為這幾條視頻，鄧先生成了被告，被醫院以“侵害聲譽”為由告上法庭，要求他賠禮道歉，并賠償損失。

　　網上講述就醫經歷

　　稱醫院收費貴

　　2023年10月31日至11月1日，視頻博主鄧先生在網上連續發布了幾段視頻，講述了自己在四川什邡某醫院急診就醫時的經歷，稱醫院收費“貴”，且醫生“沒有醫德”。

　　被人打傷去醫院急診

　　醫生開具CT檢查

　　鄧先生在該視頻賬號上的粉絲量達十多萬，他所發布的這幾條針對什邡市某醫院的視頻點贊量累計達到一千多次。醫院認為，鄧先生的這些言論嚴重傷害了在一線工作的醫務人員，也侵害了醫院的聲譽，一紙訴狀將鄧先生告上了法庭，要求其刪除視頻、公開道歉并賠償名譽損失。

　　鄧先生在醫院急診當天究竟發生了什么事情，醫院診療過程如何？

　　成都鐵路運輸第一法院互聯網法庭法官 景圓圓：2023年10月31日凌晨1時許，他自己打了120救護車，救護車兩分鐘到達了現場。到達現場后，對他進行了初步診斷，當時他自己主訴的是頭暈，頭有被打傷，腹部有刀傷，整個人很不舒服。初步診斷過后就立刻把他抬到了救護車上，送往醫院。

　　法官介紹，當晚，鄧先生在某酒吧被人打傷后送進醫院，醫生初步查體后開具了頭胸部和全腹部的CT檢查。

　　成都鐵路運輸第一法院互聯網法庭法官 景圓圓：進入醫院后，因為他有刀傷，首先給他進行了初步清創。醫生結合他到醫院的病情描述，還有胸悶，所以就開具了CT，包括頭部、胸部，還有整個上半身。

　　鄧先生在繳費后對于診療費用提出了質疑。

　　成都鐵路運輸第一法院互聯網法庭法官 景圓圓：他說當時清創傷口，包括掛號這些費用，總共才100多元，為什么現在給我做CT檢查就要1000多元，而且認為沒必要做這么多CT檢查。醫生當時也解釋了，基于整個受傷的情況，還有身體狀況，不排除可能有更大的潛在的危險，所以必須通過這樣的手段才能進行，他當時就不愿意。

　　質疑診療費用

　　認為自己無需做CT

　　醫生勸說無效后，陪同鄧先生就診的女友簽署了《拒絕醫療同意書》，醫院退還了1200多元CT檢查費，鄧先生與朋友自行離開醫院。當天晚上，鄧先生在網絡上發布一系列視頻講述自己的急診經歷，質疑醫院的診療過程和收費情況。醫院在鄧先生發布視頻后試圖聯系鄧先生進一步就當天晚上的診療過程進行解答，鄧先生并不接受，繼續發布視頻并開設直播邀請網友連線，在線就醫院收費問題等進行討論。

　　成都鐵路運輸第一法院互聯網法庭法官 景圓圓：網友也有站在公正公平的角度上，有一部分人希望他拿出憑據，你認為如果醫院有過度醫療行為，應該要有相關部門的佐證。同時，醫院看病救傷，開出相關的診治也是符合常理的。這個時候，鄧某某就認為這些人的評論是醫院雇的人，想讓輿論往一邊倒。所以他認為醫院沒有格局，醫院的領導故意做這樣的小動作。

　　針對爭議焦點問題

　　法院如何認定

　　鄧先生認為醫院試圖讓自己做不必要的檢查，并收取昂貴的醫療費用，還懷疑醫院雇傭網絡水軍在自己的賬號下面替醫院說話。那么，一些網友在看到鄧先生所描述的遭遇后，也跟風對醫院進行負面評價。當天醫院是否存在過度醫療，違規收費的現象？對于原被告雙方爭議的焦點問題，法院又會如何認定呢？

　　醫院是否過度醫療開具CT檢查？

　　法庭上出具的鄧先生受傷當晚急診病歷顯示，鄧先生主訴被人打傷頭部、胸部，刀刺傷腹部外傷30分鐘。醫生進行清創，并開具頭胸部全腹部CT。

　　什邡市人民醫院副院長 楊琳：在他受了外傷，到了急診科以后，對他進行查體。他明顯有頭暈頭痛的癥狀，我們在按壓他胸部和腹部的時候，都有明顯的壓痛。有可能是淺部的軟組織損傷，不能夠完全排除內部臟器的損傷，當時他實際上是飲酒的狀態。所以在這種情況下，急診科的醫生要迅速地做出判斷，以最短的時間，最低的檢查成本，盡快排除一些致命性的傷害。現在急診的CT，是最簡單、最快捷，也是最迅速的一種輔助檢查方法。

　　成都鐵路運輸第一法院互聯網法庭法官 景圓圓：開具這樣的診療單，從整個時間線，包括鄧某某自己的描述，我們認為這樣的單據，符合基本的常理。他自己也向相關部門投訴過，相關的部門目前也沒有認定醫院確實是有過度醫療行為。結合這兩點，我們認為鄧某某有夸大事實的嫌疑。

　　醫院收取的CT檢查費用是否合規？

　　被告鄧先生在網上質疑稱，做個闌尾炎手術才幾百元，做個檢查醫院卻收了他1400元。這1400元包含了哪些費用呢。法院查明，當天鄧先生在急診開具的收費單包含頭、胸、上下腹、盆腔等共計5個部位的CT檢查費用1265元，以及心電圖、清創、救護車等費用153元。

　　什邡市人民醫院副院長 楊琳：我們是公益性的醫院，不管是公益性的醫院還是非公益性的醫院，所有的價格都是由醫保、物價相關部門，進行核價，并且是公開透明的。醫院完全沒有自主定價的主觀性在里面。

　　成都鐵路運輸第一法院互聯網法庭法官 景圓圓：闌尾炎手術幾百元，他不是自己經歷過闌尾炎手術，他是覺得在其他醫院做闌尾炎手術才幾百元，這是他自己的認知，被告鄧某某并沒有提供證據證實。

　　醫院：闌尾炎切除手術

　　并非幾百元就能完成

　　那么，做闌尾炎切除手術是否真的如鄧先生所說，只需要幾百元？法庭上，原告醫院一方出具的2023年住院病歷信息“闌尾切除手術”費用顯示，上年該病種級別均費為4148.78元。

　　醫院是否雇傭“水軍”引導輿論？

　　被告鄧先生在網上發布的一段視頻中稱，在他的上一段質疑醫院醫德收費問題的視頻留言區，有醫院雇傭的“水軍”來罵他，替醫院說話。

　　法院認為，被告對于醫院雇傭“水軍”的說法并沒有證據支撐，不予認定。

　　受被告視頻影響

　　有患者“跟風”到醫院退費

　　庭審中，原告醫院方面表示，因為被告鄧先生在網上發布的這些詆毀性言論，醫院的聲譽受到了損害，也影響了醫院的正常診療秩序。法院最終判決被告鄧先生向原告醫院公開賠禮道歉，并賠償維權損失3500元。

　　原告醫院方面出示的證據顯示，在被告鄧先生發布自己在醫院急診時，質疑醫院亂檢查亂收費并成功退款的言論后，有一些患者也跟風來醫院退檢查費。

　　成都鐵路運輸第一法院互聯網法庭法官 景圓圓：他就是把退錢描述模糊化了，并不是醫院認為有過度醫療行為退錢，而是因為在告知他，他自己堅持拒絕就診才退給他的。但是他發到網上說，我提出了醫院有過度醫療的行為，這個時候醫院就把錢退給我了。

　　什邡市人民醫院副院長 楊琳：在當時這個視頻發布后，很短的一段時間里面，我們醫院病人要求退費，毫無由頭的退費，或者和門診醫生溝通不暢的情況，確實有增多。在一定程度上影響了我們醫院的正常工作秩序。

　　被告被判賠禮道歉

　　賠償維權損失3500元

　　法院經審理認為，被告鄧某某在案涉賬號發布的一系列具有引導性和貶損性的言論，在案涉視頻及言論中亦未提交官方書面文件或其他證據證明其所發表的案涉視頻及文件具有客觀真實性。其發表的視頻及言論造成相關信息的公開傳播，引發了他人對原告在醫務管理及專業水平的懷疑與猜測，足以令公眾對原告的聲譽、信用產生不良印象，進而降低對原告的社會評價。

　　法院認定，被告鄧某某的案涉視頻及言論侵犯了原告名譽權。鑒于被告已自行刪除案涉視頻，法院判決被告向原告公開賠禮道歉，并賠償維權損失3500元。

　　應尋求合理合規方式

　　解決醫患糾紛

　　醫生與患者，本是共同對抗疾病的“戰友”，唯有共建信任、彼此配合，才有望戰勝病痛。可當醫患矛盾出現，患者和醫生該如何通過合法合規的方式，維護自身權益？

　　采訪中，醫生表示，針對醫療糾紛，我國有明確的法律程序和鑒定渠道來劃分責任、解決爭端，除了自愿協商，還有人民調解、行政調解、司法訴訟等多種方式。很多地方由具有公信力的第三方介入處理，為解決醫患糾紛提供了更好的框架。

　　如無法通過調解解決糾紛

　　可向法院起訴

　　法官建議，若協商和調解均無法解決糾紛，患者或醫療機構可向人民法院提起訴訟，并提供充分的證據，如病歷、檢查報告、診斷證明、醫療費用清單等，以證明對方存在過錯或自身受到損害。

　　成都鐵路運輸第一法院互聯網法庭法官 景圓圓：如果要尋求司法救濟，我們應該怎么固定證據？首先，診療單，完整的就診經過，包括繳費的憑證，繳了哪些費用，這些費用是不是合理的？那么，在現有的醫療手段下，大多數的機構是能做評判的。

　　法官指出，醫療糾紛具有高度專業性，其責任認定與事實厘清需依托嚴謹的醫學鑒定，并遵循法定程序逐步推進。部分人員試圖借助輿論炒作向相關方施壓，這種行為不僅嚴重擾亂了醫療糾紛的正常解決秩序，也極易誤導公眾認知、煽動對立情緒，需引起警惕。

　　中國政法大學副教授 朱巍：對醫療機構或醫療人員的負面信息，在網上是廣泛存在的。有一些評價是患者、消費者中肯的評價，醫療機構和醫生確實沒有做到，要允許患者批評。在患者對醫療機構和醫生的批評里，醫療機構本身是在成長的。但是，要把批評和詆毀、捏造、歪曲，徹底分開。對于這種詆毀、捏造、歪曲、蹭流量，非法利用信息網絡敲詐勒索，煽動鬧事。很多案件，就應當適用刑法上的罪名和治安管理處罰法上的罪名，從嚴打擊，從嚴治理。

　　(總臺央視記者 李可婧 陳凱 成都臺)