中新網(wǎng)6月23日電 在世界衛(wèi)生組織剛解除廣東因非典引起的旅游警告不久，廣東貧困縣之一的五華縣傳出了暴發(fā)了該縣20年沒有出現(xiàn)過的乙腦病例。羊城晚報今日(23日)刊文介紹目前廣東各地乙腦發(fā)病情況、防控治療措施，并對此次乙腦疫情暴發(fā)的原因進行了分析。報道的題目是：《像防非典那樣防“乙腦”》。
此次流行的乙腦發(fā)病的兒童均在6個月至十多歲之間。截至6月20日省衛(wèi)生廳統(tǒng)計，廣東全省11市共211人發(fā)病，死亡18例。疫情已引起中國衛(wèi)生部和廣東省委、省政府的高度重視，前、昨兩日，廣東副省長雷于藍率省有關部門負責人及專家趕赴陽江、茂名、湛江等地，檢查指導乙腦防治工作。
病情/“乙腦”傷害貧困兒童
梅州：6月病發(fā)
2003年6月7日，梅州市人民醫(yī)院先后接到了來自五華的“病毒腦”病人，這批患兒，有頭痛、抽搐、昏迷，部分有腦部受損癥狀，周圍血相白紅細胞升高，腦脊液檢查呈病毒感染，癥狀重。梅州市疾病控制中心接報后，即向市衛(wèi)生局作了報告，與此同時，五華縣人民醫(yī)院仍收治了類似病例，經(jīng)省疾病控制中心檢測為乙腦IgM抗體。
6月9日專家會診五華，確定五華縣發(fā)生的“病毒腦”是一種已20年未見的乙腦病毒引起的流行性乙型腦炎。6月13日，梅州通報了乙腦疫情，6月17日有關部門通過媒體向社會公布了這一情況。
湛江：54人發(fā)病
湛江自從5月上旬發(fā)生首例流行性乙型腦炎病例以來，目前共報告發(fā)病54例。
“乙腦”在湛江，主要發(fā)生在廉江、吳川、雷州、坡頭、麻章。前天，記者深入到疫情較重的廉江采訪發(fā)現(xiàn)，目前在廉江市人民醫(yī)院住院部3內(nèi)科的只有3人，他們均是8歲的男孩，分別來自石嶺、長山等3個鎮(zhèn)。患者姓吳、麥、林。
醫(yī)務人員稱，他們接收乙腦病例的高峰已過，現(xiàn)在正處尾聲階段。現(xiàn)在該市最后一例病例在6月8日發(fā)病，至今已持續(xù)10多天無新病例發(fā)生。
茂名：87死9
據(jù)來自茂名市衛(wèi)生局的資料稱，該市自4月30日高州報告首例流行性乙型腦炎以來，至6月21日16時止，全市共報告臨床診斷乙腦病例87例，分布在全市6個縣(市、區(qū))43個鎮(zhèn)，其中高州12例，化州17例，信宜21例，電白15例，茂南區(qū)10例，茂港區(qū)12例。累計死亡病例9例，其中化州4例，電白2例，茂南2例，茂港1例。現(xiàn)已治愈出院51例，仍在住院治療的25例，還有2例在羅定市治療。
發(fā)病年齡最小的為8個月，最大的14歲，主要發(fā)病年齡為2-10歲。發(fā)病時間為4月份1例，5月份35例，6月份51例。其中6月11-20日達到最高峰，10天時間里共發(fā)病43例。
揭陽：25死1
6月13日，揭陽市疾病控制中心接到普寧的報告，稱近期收治了10多例疑似流行性乙型腦炎的病例。揭陽市衛(wèi)生局馬上在全市展開調(diào)查搜索，發(fā)現(xiàn)自5月27日惠來縣發(fā)現(xiàn)首例乙腦病例以來，至6月17日止全市共有乙腦病人25例，死亡一例，患者均為2歲至14歲的孩童。
14日至15日，經(jīng)省里的流行病學專家采取流行病學調(diào)查和乙腦特異性抗體檢測，確定揭陽市的普寧、惠來、揭東縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)已發(fā)生乙腦疫情。
反應/普查接種，緊急滅蚊
疫情發(fā)生后，國家衛(wèi)生部和廣東省政府高度重視，迅速向“乙腦”宣戰(zhàn)。
梅州：接種滅蚊
目前，梅州市上下已開展了乙腦疫苗應急接種，要求6個月以上10歲以下，今年未接種乙腦疫苗者，按疫苗程序開展查漏補接，接種率要求達到95%以上。該市還制定了“乙腦”防治及診斷標準。全市上下大搞愛國衛(wèi)生運動，滅蚊防蚊。另外，為防止疫情的傳播，貧困縣的大埔縣政府在財政極其困難的情況下，對全縣應接種對象實行免費接種。
湛江：對疫情全方位監(jiān)測
湛江各級政府和衛(wèi)生部門在認真控制疫情的同時，主動做好預防工作，對全市1至6歲兒童乙腦疫苗應免費查漏補種。據(jù)統(tǒng)計，至6月中旬止，全市1至6歲兒童應補種489219人，已種436971人，接種率89.3%。另外，湛江全市正掀起防蚊滅蚊和整治衛(wèi)生環(huán)境工作，并實行全方位的疫情監(jiān)測，對乙腦病例做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報告。市衛(wèi)生局還提醒廣大兒童家長，凡兒童出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、嗜睡等乙腦可疑癥狀，應速送縣級以上醫(yī)院診治。
茂名：鐵腕防“乙腦”
疫情發(fā)生后，茂名在全市各縣(市、區(qū))范圍內(nèi)對10歲以下今年未接種乙腦疫苗的兒童(已接種5針次以上的除外)進行應急接種乙腦疫苗。至6月21日止，全市共應急接種21.7649萬人。現(xiàn)仍在繼續(xù)開展查漏補種工作。到21日止，全市共撥出專項經(jīng)費150萬元。
茂名市領導要求，發(fā)揚抗非精神，采取更加有力有效的措施，堅決防止乙腦疫情擴散蔓延。同時，要求全市大搞以滅蚊為主的愛國衛(wèi)生運動，消滅衛(wèi)生死角；對疫情的監(jiān)測，要實事求是，不得瞞報；要有專人負責；要提高疫情應急處理能力，到6月底，一定要把乙腦疫情控制下來。
揭陽：“乙腦”疫情不瞞報
揭陽市委市政府對疫情十分重視。連日來，全揭陽市總動員清潔衛(wèi)生，百姓群起圍剿蚊蟲，清除蚊蟲孳生地。向省疾控中心定購的60萬人份乙腦疫苗現(xiàn)已全部到位投入預防接種工作。各級醫(yī)療單位成立醫(yī)療救治小組，竭盡全力降低病死率。市衛(wèi)生局派出專家到各地進行督查、指導。加強疫情的監(jiān)測與報告，及時準確掌握疫情，不瞞報、遲報、漏報。
原因/防疫體系有漏洞
專家分析，廣東今次流行“乙腦”主要有以下原因：
——防疫工作漏洞太大
報道說，本次“乙腦”疫情暴發(fā)的主要原因是免疫接種率低。如茂名，經(jīng)過對79例乙腦病例分析，未進行疫苗接種的有59例，占74.96%。其原因一是地方防疫經(jīng)費不落實，人員數(shù)量不足，素質(zhì)較低，常規(guī)免疫接種工作得不到落實；二是入冊建證率低，漏種、漏冊現(xiàn)象嚴重；三是超生和流動人口兒童免疫工作落實不夠等。
此次暴發(fā)的乙腦病例，充分暴露了廣東省貧困農(nóng)村防疫工作的漏洞。
——衛(wèi)生條件也是太差
經(jīng)專家確認，乙腦的傳染媒介主要是蚊蟲。山區(qū)農(nóng)村的衛(wèi)生觀念滯后，衛(wèi)生習慣守舊，醫(yī)療條件落后，終造成乙腦的再次發(fā)生。
如廉江市10多個發(fā)現(xiàn)疫情的鎮(zhèn)，主要是西北部較貧窮落后的地區(qū)，而且患者的家庭一般都比較困難，居住的環(huán)境較差。此外，正值高溫多雨季節(jié)，蚊子密度高，部分農(nóng)民有不掛蚊帳睡覺的習慣；農(nóng)村基層衛(wèi)生院設施落后，財政投入不足。
——夏季本是高發(fā)季節(jié)
專家認為，乙腦不是一種新的傳染疾病，每年夏季5-7月是乙腦高發(fā)季節(jié)。
——兒童流動不斷增加
由于基層流動的兒童不斷增加，貧困山區(qū)衛(wèi)生院、防疫人員未能及時發(fā)現(xiàn)，造成易感乙腦人群堆積，也是引起本次乙腦流行的原因之一。
費用/因為沒錢，所以不打疫苗
“有些貧困家庭因掏不出錢打疫苗才引發(fā)了乙腦的流行。”五華縣一位防疫人員如是說。
有人做過調(diào)查，按規(guī)定：從出生到年滿10歲，每個孩童必須按規(guī)定注射乙腦疫苗、乙肝疫苗等七種疫苗，計劃范圍內(nèi)的防疫費用共104元。但事實上對于貧困山區(qū)的家庭來說，104元仍是一個大數(shù)目。
一位患兒家長說，對一個貧困的家庭來說，近三天來已花去1000多元醫(yī)療費，頂一家人一年的可支配現(xiàn)金收入。
在醫(yī)院病房，五華縣潭下鎮(zhèn)、轉(zhuǎn)水鎮(zhèn)的幾位患兒親人都說，現(xiàn)在為了救治患兒，醫(yī)療費已面臨困境和被動的局面。
(記者：黃蔚山、林福益、王漫琪、袁增偉、湯少雄、彭漢平)
