又到了冬令進(jìn)補(bǔ)的時(shí)候，短視頻平臺(tái)上，一盤(pán)盤(pán)“晶瑩剔透”的生魚(yú)片，配上“鮮甜脆嫩，一口入魂”的解說(shuō)詞，刺激著人們追求新奇美食的欲望。但很少有人知道，這份“鮮美”背后，可能潛伏著一個(gè)致命威脅——肝吸蟲(chóng)(學(xué)名“華支睪吸蟲(chóng)”)。今天就帶大家看清肝吸蟲(chóng)的真面目。

　　一、肝吸蟲(chóng)傳播的“三步曲”

　　肝吸蟲(chóng)的傳播離不開(kāi)“三大宿主+一種習(xí)慣”，即第一、第二中間宿主和終宿主，還有生食淡水魚(yú)的習(xí)慣。其完整的生命周期嚴(yán)格遵循“第一中間宿主(淡水螺)→第二中間宿主(淡水魚(yú))→終宿主(人/哺乳動(dòng)物)”的順序；而生食淡水魚(yú)這一習(xí)慣起到了關(guān)鍵作用，幫助肝吸蟲(chóng)順利從第二中間宿主進(jìn)入終宿主。

　　第一步：在第一中間宿主體內(nèi)孵化

　　肝吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵經(jīng)糞便排出體外，在水中被淡水螺吞食，在螺體內(nèi)開(kāi)始孵化，開(kāi)啟無(wú)性增殖。

　　第二步：在第二中間宿主體內(nèi)結(jié)囊

　　每顆蟲(chóng)卵在螺體內(nèi)經(jīng)過(guò)無(wú)性增殖后，都會(huì)變成無(wú)數(shù)個(gè)尾蚴從螺體內(nèi)逸出，尾蚴在水中遇到淡水魚(yú)便迅速鉆入魚(yú)體內(nèi)，每條尾蚴都能在肌肉里發(fā)育成一顆囊蚴。

　　第三步：通過(guò)攝食侵入終宿主

　　待囊蚴在魚(yú)體內(nèi)發(fā)育成熟后，便迎來(lái)了最關(guān)鍵的一步：侵入終宿主。但這一步光靠它自己是完成不了的，必須有“貴人”相助。喜食生魚(yú)片的人便充當(dāng)了這個(gè)關(guān)鍵角色，為肝吸蟲(chóng)完成生活史，壯大種群數(shù)量做出了巨大“貢獻(xiàn)”。

　　表面看上去晶瑩剔透的生魚(yú)片，在顯微鏡下并不一定干凈，含有囊蚴的生魚(yú)片進(jìn)入人體消化道后，囊蚴在消化液的刺激下脫囊成為幼蟲(chóng)，幼蟲(chóng)沿腸道鉆入肝膽管并在此定居，經(jīng)過(guò)一個(gè)月發(fā)育為成蟲(chóng)開(kāi)始產(chǎn)卵，肝吸蟲(chóng)一個(gè)完整的生活史就這樣完成了。

　　二、鮮味下暗藏的“漸進(jìn)式”傷害

　　感染初期1-2個(gè)月，部分人會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、乏力等胃腸道癥狀，若感染的蟲(chóng)不多也可能沒(méi)有明顯癥狀。隨著成蟲(chóng)在膽管內(nèi)長(zhǎng)期寄生，會(huì)持續(xù)刺激膽管壁，導(dǎo)致膽管壁增生、膽管狹窄、膽汁淤積，進(jìn)而引發(fā)慢性膽囊炎、膽結(jié)石。

　　肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)可在人體內(nèi)存活20-30年，長(zhǎng)期寄生會(huì)對(duì)肝臟和膽道系統(tǒng)造成持續(xù)性損傷，危害程度隨感染時(shí)間和蟲(chóng)體數(shù)量遞增，最終會(huì)誘發(fā)膽管癌。在2009年，世界衛(wèi)生組織下屬機(jī)構(gòu)國(guó)際癌癥研究署將華支睪吸蟲(chóng)列為明確的致癌物。

　　面對(duì)肝吸蟲(chóng)這種累積式的傷害，我們既不要心存僥幸，也不必過(guò)度擔(dān)心，去疾控機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院的專科門(mén)診做個(gè)糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)，就可以明確診斷。若感染了肝吸蟲(chóng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用驅(qū)蟲(chóng)藥即可藥到蟲(chóng)除。

　　三、科學(xué)防治，守護(hù)“肝”凈

　　除了人之外，在自然界還有其他吃魚(yú)的各類哺乳動(dòng)物，比如貓、狗等可以作為肝吸蟲(chóng)的終宿主，所以肝吸蟲(chóng)在自然界的分布也很廣泛。預(yù)防肝吸蟲(chóng)的目的是保障人們的健康，所以與其把肝吸蟲(chóng)及其宿主從自然界中消滅，不如阻斷肝吸蟲(chóng)侵入人體的這一環(huán)節(jié)。

　　最關(guān)鍵的措施就是管住嘴，拒絕“生食誘惑”，肝吸蟲(chóng)不耐高溫，只要煮熟就可以殺滅魚(yú)肉中的囊蚴，做到真正的干凈。同時(shí)提倡生熟廚具分開(kāi)，讓風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)離餐桌；其次是規(guī)范水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)，從源頭減少養(yǎng)殖魚(yú)類的感染；最后是做好人畜糞便管理，防止蟲(chóng)卵污染水源。吃干凈的魚(yú)，做“肝”凈的人，遠(yuǎn)離肝吸蟲(chóng)威脅！/健康科普

　　作者：寄生蟲(chóng)病所 諸廷俊

　　審核：李石柱

　　編輯：楊紫萱、張林林

　　監(jiān)制：姚建義、于子涵

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