中新網上海9月25日電 (記者 陳靜)體重管理與心臟健康有怎樣的關系？上海的心內科專家25日提醒民眾，肥胖與心衰之間有意想不到的聯系，呼吁民眾用科學減重為心臟“減壓”，為生命注入更多活力。上海市胸科醫院心內科主任醫師張敏指出，控制體重不僅是外形管理，更是對心臟健康的重要投資，避免心臟早衰。

　　正值首個“全國科普月”和第十九個“全民健康生活方式宣傳月”之際。“健康減重，給心臟減負”——“胸科—徐匯”巡回公益活動啟動暨“世界心臟日”上海健康大講堂在上海市胸科醫院開展。活動由上海市衛生健康委員會指導，上海市愛國衛生運動委員會辦公室、上海市健康促進中心、上海市胸科醫院主辦。

　　近年來，30歲—40歲人群心血管疾病死亡率不斷上升，這一群體的體重超標率也在同步攀升。談到肥胖與心衰的關系。張敏表示，心臟如同一個“水泵”，需要持續為全身供血，肥胖者體重的增加，意味著心臟要額外“加班”才能滿足身體需求；一旦心臟長期超負荷運轉，則會導致心肌肥厚，進而引發心力衰竭，患者可能出現氣短、乏力、下肢水腫等癥狀，嚴重影響生活質量，甚至危及生命。

　　一方面，肥胖者患高血壓風險是正常體重者的3倍—4倍，且血壓更難控制，這就可能引起左心室肥厚和左心室舒張功能下降，對心臟產生負面影響。另一方面，肥胖本身也會導致心臟結構的顯著變化，包括左心室(LV)質量增加和相對壁厚度(RWT)增加。據悉，肥胖者常合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，夜間反復缺氧，血壓劇烈波動，也會直接損傷心肌細胞。長期的壓力負荷，導致心肌肥厚，為心衰的發生埋下隱患。

　　上海市胸科醫院心內科副主任醫師韓文正表示，存在超重/肥胖的人群，不妨給自己設定一個目標：6個月內減重當前體重的5%—10%，每月減重2公斤—4公斤。體重下降有助于收縮壓/舒張壓降低、甘油三酯降低、提高HDL、血糖與胰島素敏感性改善，帶來心血管收益。這位專家指出，但應注意避免過度節食或依賴減肥藥，需在醫生指導下調整。當生活方式干預不足以達標，或合并高危疾病時，可考慮體重管理藥物或代謝手術。

　　張敏指出，存在肥胖/超重的心衰患者，更要做好自我管理，需要通過合適的運動、限水、限鹽等三方面著手。有氧運動是慢性心衰患者運動康復的主要形式，可以從一定程度上改善心肺功能。不吃主食就能輕松變瘦嗎？運動越猛，減肥效果越好嗎？現場，兩位醫生提到了許多人存在的減重認知誤區。殊不知，這樣做不但容易反彈，還可能損害代謝與心血管健康。

　　韓文正特別給出了運動建議與心臟安全的提示：成年人每周≥150分鐘—300分鐘中等強度有氧，或≥75分鐘—150分鐘高強度有氧；再加≥2天肌力訓練。每坐1小時，起身活動3分鐘—5分鐘。生活中，可以嘗試以下這些方法進行碎片化運動。跳躍開合：快速提升心率，燃燒多余熱量；原地高抬腿：增強下肢力量，促進代謝；波比跳：短時間內提升心率；爬樓梯：代替電梯，鍛煉心臟又消耗脂肪；快走：幫助消化，避免熱量堆積；騎行：增強肌肉量，提高基礎代謝率；新手從快走、騎行、游泳開始，逐步增加時長與強度，需要注意，每次5分鐘—10分鐘熱身后開始運動，間隔5分鐘—10分鐘放松，避免心臟驟停。

　　這位專家表示，心血管高風險或癥狀者(胸痛、胸悶、乏力顯著)先就醫評估。警惕出現以下癥狀：胸痛/壓榨感、明顯氣短、頭暈/黑矇、心悸不適，立即停止運動并求醫。

　　專家表示，熬夜、夜宵、奶茶、壓力等不良的生活方式造就了兩個健康的隱形“殺手”：一個悄悄加速心臟衰老，一個讓體重在不知不覺中飆升。守護心臟的方法，如合理膳食、堅持運動、保證睡眠、適當減壓，也是減重的關鍵。關于“壓力肥”，韓文正指出，壓力越大的人群，往往既管不住嘴，又睡不好覺，所以護不住心。長期精神高壓會致使身體和大腦疲憊，會讓人更渴望“高糖高油”的安慰性食物，增加肥胖風險；也可能導致動脈粥樣硬化斑塊破裂，引發心梗。通過呼吸訓練，采用腹式呼吸并加以節律性的心率控制，可以有效減壓。目前，“4—7—8呼吸法”已被美國心臟協會列為心臟康復措施：吸氣4秒，屏氣7秒，呼氣8秒，不僅能穩定心率、改善血管健康，還能通過調節自律神經，減少壓力性進食的沖動。美國心臟協會“生命關鍵8要素”中特別提到，成年人建議每晚7小時—9小時高質量睡眠。睡眠不足或晝夜節律紊亂會導致饑餓素上升、瘦素減少，也容易變胖。

　　醫生特別呼吁，動起來、吃對些、睡夠點，讓心臟年輕，讓體重達標，才能真正享受健康的人生。(完)