中新網(wǎng)上海9月21日電 (記者 陳靜)甲狀腺癌是一種源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)普及分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)田文教授20日在線接受采訪時(shí)表示：“甲狀腺癌有分化型甲狀腺癌，如：乳頭狀癌、濾泡癌這類‘預(yù)后較好’的類型，但也存在高度惡性的類型，如：髓樣癌、未分化癌/低分化癌，可發(fā)生早期淋巴結(jié)或肺臟、骨骼轉(zhuǎn)移。后者占比雖低，但其惡性度極高。”

　　由于甲狀腺癌病程較長(zhǎng)、發(fā)展緩慢、早期生存率高，而被公眾稱為“懶癌”。對(duì)此，田文教授直言：“‘懶癌’一詞不科學(xué)、不全面。所有甲狀腺癌均需規(guī)范診療、早期干預(yù)，切勿因‘懶癌’標(biāo)簽延誤診療。”

　　這位專家解釋，首先，患者不能憑結(jié)節(jié)大小或生長(zhǎng)速度判斷其惡性類型和程度；其次，超聲等檢查對(duì)微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢出有一定局限性，確診需看術(shù)前穿刺或術(shù)后病理結(jié)果。

　　當(dāng)日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)普及分會(huì)甲狀腺及疝科普學(xué)組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)甲狀腺外科專家工作組、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀腺疾病專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)普通外科分會(huì)等專業(yè)團(tuán)隊(duì)共同倡議設(shè)立的“甲狀腺癌防治日”正式啟動(dòng)。

　　據(jù)了解，盡管甲狀腺癌總體上預(yù)后良好，生存時(shí)間長(zhǎng)，但仍有相當(dāng)比例患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)甲狀腺癌5年生存率已達(dá)92.9%，但術(shù)后10年復(fù)發(fā)率可達(dá)20%，高危人群甚至超過(guò)30%。“倡導(dǎo)設(shè)立甲狀腺癌防治日，意味著我們對(duì)疾病的管理理念正在從單純治療走向全流程規(guī)范管理。”田文教授強(qiáng)調(diào)。

　　“患者在術(shù)后管理方面不夠重視或存在誤區(qū)，常因疏于管理，導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步變高的現(xiàn)象屢見不鮮。”田文教授強(qiáng)調(diào)，“動(dòng)態(tài)評(píng)估與規(guī)范化隨訪是關(guān)鍵，唯有如此，才能讓患者獲得最佳治療效果。”

　　“分化型甲狀腺癌患者根據(jù)病理等結(jié)果將復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層為高危、中危和低危。其中，高危患者更需密切檢查。除甲狀腺素抑制治療外，部分患者還需進(jìn)行碘131治療，目標(biāo)是將復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)從高危降至低危。”這位專家解釋，“需注意的是，部分術(shù)后評(píng)估為低危的患者，在后續(xù)復(fù)查隨訪中可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，風(fēng)險(xiǎn)升為高危。”作為甲狀腺癌防治日發(fā)起人，田文教授表示，“患者在手術(shù)后需要根據(jù)病理類型、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍組織侵犯等情況，進(jìn)行高危、中危和低危的分層評(píng)估，這一評(píng)估直接決定了后續(xù)隨訪與治療的頻率和方式。”在采訪中，記者了解到，目前，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家已將重組人促甲狀腺激素作為動(dòng)態(tài)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)流程。專家認(rèn)為，普及重組人促甲狀腺激素的評(píng)估應(yīng)用，將推動(dòng)中國(guó)甲狀腺癌的診療與國(guó)際接軌。

　　據(jù)悉，多位專家在“2025甲狀腺癌防治日暨甲狀腺癌全流程管理及科普宣傳大會(huì)”上指出，術(shù)后管理仍是當(dāng)前防控體系中的薄弱環(huán)節(jié)，一旦隨訪和治療不規(guī)范，將明顯增加復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。“復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)不同，管理策略就不同。”田文教授表示。

　　針對(duì)患者普遍關(guān)注的藥物治療，田文教授特別強(qiáng)調(diào)科學(xué)規(guī)范用藥的重要性。“有些患者會(huì)自行停藥或隨意加減劑量，這是非常危險(xiǎn)的。藥物保存環(huán)境以及服藥時(shí)間間隔、劑量調(diào)整，都需要醫(yī)生指導(dǎo)和動(dòng)態(tài)檢測(cè)。”他說(shuō)。

　　在生活方式方面，田文教授建議患者盡快恢復(fù)正常的工作與生活，避免過(guò)度焦慮和壓力。他提醒，在飲食上，患者應(yīng)避免過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物，但需正常食用含碘鹽及雞蛋、魚、蝦、肉等豐富的蛋白質(zhì)食物和新鮮蔬菜、水果等，日常仍應(yīng)保持均衡飲食。“保持愉快心情、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，對(duì)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也同樣重要。”他說(shuō)。(完)