肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節……不少人因為體檢查出各種結節焦慮不已，害怕結節長大甚至癌變。

　　那么，什么樣的結節會癌變？查出結節了必須切除嗎？怎么控制好結節？

　　結節會癌變嗎？

　　結節是一種體積較小的腫物，可發于身體的任何部位。

　　它通常是疾病的一種特征或體征，但不是一種獨立的疾病。體檢發現結節時，還需要進一步評估它的性質和危險程度。根據部位不同，可以分為肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節等不同種類。

　　肺結節

　　肺結節一般是指肺部發現的直徑小于3厘米的占位性病變，通常可通過胸片和胸部CT來檢查。

　　大多數肺結節是良性的，部分結節(如不典型增生)可能是肺癌的癌前病變，也有少數肺結節是惡性的，即肺癌。一般來說，如果實性結節大于6毫米、磨玻璃結節直徑大于8毫米，建議進一步就診評估。

　　甲狀腺結節

　　甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的散在病變，大多與內分泌系統有關。絕大多數甲狀腺結節都是良性的，但也有可能是惡性腫瘤。判斷甲狀腺結節，通常有以下幾種檢查方式：

　　甲狀腺彩超可以診斷患者是否存在甲狀腺結節，為最常規的一種檢查。X線檢查可以觀察甲狀腺結節是否存在鈣化。甲狀腺核素掃描能夠判定甲狀腺結節是冷結節還是熱結節。

　　熱結節和冷結節

　　“冷、熱”是形容結節對放射性核素的攝取能力。在甲狀腺核素掃描圖上，熱結節結節區域顯影更亮，冷結節更暗。熱結節一般都是良性，冷結節良惡性都有可能，但惡性風險比熱結節相對較高，需要進一步排查。

　　甲狀腺結節一般情況下達到4a級，就要去專科就診、密切隨訪。密切隨訪并非指每年一次體檢，而是視具體情況增加專項檢查的頻率。

　　乳腺結節

　　乳腺結節是女性常見的乳腺疾病之一，通常是由于乳腺組織細胞的增生所引起的。體檢發現的大部分乳腺結節都是良性的，但也有少數乳腺結節是惡性腫瘤。

　　乳腺B超是乳腺結節篩查的首選方式，它無創、無痛、無輻射。此外，還有乳腺鉬靶X線攝影檢查，可以發現結節是否存在微小鈣化，適合50歲以上女性或乳腺腺體較少的女性作為加項檢查。

　　臨床上常出現女性同時發現甲狀腺結節和乳腺結節的情況，對此，華中科技大學醫學院附屬同濟醫院甲乳外科主治醫師張磐石給出了講解。甲狀腺和乳腺為啥容易一起長結節？

　　甲狀腺和乳腺是一對“同源”腺體，都是由“下丘腦-垂體-內分泌軸”分泌激素的靶器官。二者在內分泌系統的調控下，相互作用、相互影響，因此容易出現“雙結節”。

　　作為內分泌腺體，甲狀腺分泌的“甲狀腺激素”直接參與了乳腺組織的代謝，因此，甲狀腺出現異常時乳腺也會受到影響；雌激素水平升高，可以促進乳腺結節發生發展，并通過調節相關基因表達促進細胞增殖，增加甲狀腺出現結節的風險；碘元素攝入過多或過少，均可引發甲狀腺疾病，其中“碘缺乏”可增加乳腺發生惡性病理變化的幾率。

　　查出結節了怎么辦

　　北京世紀壇醫院健康體檢中心主任醫師丁雪梅介紹，如果體檢發現有結節，不用太緊張，根據體檢報告上的提示選擇立即就診或定期復查。

　　超聲檢查出來的甲狀腺結節和乳腺結節都有分級，一般2級、3級都沒有什么問題。如果到了4級及以上，比如4a、4b、4c，以此類推，越往上級別越高，惡性風險越大。到了4級及以上，就要重視并到專科門診做進一步檢查，明確具體傾向于哪一類結節。

　　一般來說，對于活檢病理證實是惡性腫瘤的甲狀腺結節，醫院會建議進行手術切除。如果一些良性的結節比較大，出現了壓迫癥狀，或影響美觀、引起相關疾病，醫院通常也會建議手術切除。

　　做好這五件事控制結節

　　保持情緒舒暢

　　保護甲狀腺和乳腺，先要穩定內分泌和激素水平，盡量避免負面情緒累積，調整情緒可以試試：

　　深呼吸、冥想，或者做一些能出汗的運動；聽音樂、唱歌、洗熱水澡、按摩，做點自己喜歡的事情；多曬太陽，喜歡寵物的可以養只寵物；不要過分追求完美，給自己舒展神經、緩解壓力的時間。

　　避免過度勞累

　　如果生活或工作較忙，應給自己安排一個“小課間”。比如，每小時站起來走一走，或者去趟洗手間。

　　盡量每晚23點前入睡，保證充足的睡眠時間。

　　控好相關炎癥

　　越來越多的醫學研究證明，某些細菌、病毒是導致人體免疫功能紊亂的因素，不要忽視感冒、潰瘍等常見疾病，應及時治療，避免炎癥失控。

　　遠離有害環境

　　拍X光片時，應盡量避開甲狀腺部位；在特殊環境下注意防護，比如在灰塵較大的環境里佩戴口罩等防護用具，有輻射風險的場所要穿防輻射服等；避免長期吸煙、酗酒；少接觸殺蟲劑、除草劑等有機溶劑；避免用報紙包裹食物，裝修應選擇環保材料。

　　重視常規體檢

　　每年至少安排一次例行體檢。

　　若甲狀腺結節在影像學上呈現‌微鈣化、邊界不規則、縱橫比大于1、極低回聲‌等特征，伴有‌淋巴結腫大‌，以及乳腺結節出現‌紅腫熱痛、乳頭溢血溢液等異常癥狀時，需盡快就醫。

　　國家應急廣播提醒 結節不等于癌癥早發現 早治療是關鍵 一旦查出不必過于焦慮和恐慌應遵醫囑進一步明確病情或定期復查 日常保持心情舒暢 避免接觸有毒有害物質 重視常規體檢 如結節出現異常特征 建議及時就醫

　　來源：國家應急廣播綜合央視新聞客戶端、生命時報、科普中國