愛爾眼科:以數(shù)字化質(zhì)控筑牢醫(yī)療安全防線,讓高質(zhì)量眼科服務(wù)觸手可及
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,規(guī)范管理是發(fā)展的指南針。2025年以來,愛爾眼科以黨的建設(shè)為核心引擎,錨定“以患者為中心”的發(fā)展理念,將制度完善、質(zhì)量管控、學(xué)科升級作為三大核心抓手,通過一系列系統(tǒng)性、針對性的扎實(shí)舉措,推動醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)從“規(guī)范化”到“精細(xì)化”的跨越式升級,為患者筑牢全方位安全防線,為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入持續(xù)強(qiáng)勁的動力。
遠(yuǎn)程會診+數(shù)字質(zhì)控,讓優(yōu)質(zhì)眼科醫(yī)療資源跨越山海
數(shù)字化質(zhì)控的價(jià)值,最終體現(xiàn)在每一位患者的就醫(yī)體驗(yàn)與治療效果中。在湖南長沙,愛爾眼科長沙醫(yī)學(xué)中心的遠(yuǎn)程會診正以生動的實(shí)踐為這一理念寫下有力詮釋。
今年50多歲的李女士居住在新疆烏魯木齊。一個(gè)月前,她因“左眼磕碰于地面雜物后視物不見”至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求醫(yī),被診斷左眼眼球破裂傷、左眼創(chuàng)傷性前房積血、左眼創(chuàng)傷性晶狀體脫位、左眼玻璃體積血,并接受了清創(chuàng)縫合手術(shù)治療。
8月中旬,為得到進(jìn)一步診治,李女士來到烏魯木齊愛爾眼科醫(yī)院。鑒于其病情較為復(fù)雜,醫(yī)院利用疑難眼病遠(yuǎn)程會診平臺,與知名眼外傷專家、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)副總院長、愛爾眼科長沙醫(yī)學(xué)中心主任林曉峰教授進(jìn)行了連線,進(jìn)行“面對面”會診。通過在線檢查和交流,林曉峰建議進(jìn)一步完善檢查,考慮行左眼FCVB植入手術(shù)保眼球治療。
近日,重慶愛爾眼科醫(yī)院(總院)通過遠(yuǎn)程會診中心平臺,由愛爾眼科重慶特區(qū)總院長、青光眼??浦魅钨R翔鴿教授遠(yuǎn)程會診,指導(dǎo)重慶萬州愛爾陽光眼科醫(yī)院為一名復(fù)雜病情的特殊青光眼患者實(shí)施手術(shù)。
據(jù)悉,73歲的冉女士因雙眼紅腫、視力急劇下降兩周,被家屬送往重慶萬州愛爾陽光眼科醫(yī)院。檢查顯示,患者為“雙眼急性閉角型青光眼(急性發(fā)作期)”,眼壓持續(xù)高于50mmHg(正常值為10-21mmHg),存在不可逆視神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。且冉女士患有阿爾茨海默病,無法配合常規(guī)檢查,藥物治療效果不佳,傳統(tǒng)手術(shù)面臨患者術(shù)中配合度低、感染風(fēng)險(xiǎn)高等挑戰(zhàn)。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)療團(tuán)隊(duì)通過重慶愛爾眼科醫(yī)院(總院)遠(yuǎn)程會診中心,向賀翔鴿發(fā)起緊急會診申請。賀翔鴿通過高清影像傳輸系統(tǒng),實(shí)時(shí)調(diào)閱患者眼底OCT、視野檢查、眼壓曲線等資料,參與病例討論。她認(rèn)為,在藥物無法控制眼壓時(shí),手術(shù)是唯一選擇,且需采用“創(chuàng)傷最小化、效率最大化”方案。
手術(shù)當(dāng)天,在賀翔鴿的全程線上指導(dǎo)下,萬州分院團(tuán)隊(duì)為冉女士實(shí)施手術(shù),術(shù)后次日,患者眼壓降至正常范圍(右眼眼壓:10.0mmHg,左眼眼壓:13.0mmHg)。
這些案例的成功,正是愛爾眼科數(shù)字質(zhì)控體系的生動縮影——從AI輔助風(fēng)險(xiǎn)識別、多學(xué)科遠(yuǎn)程協(xié)同,到全流程數(shù)據(jù)追溯,每一環(huán)都實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)高效,讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者也能同步享受到高質(zhì)量、可及的眼科醫(yī)療服務(wù)。
“持續(xù)夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量,守護(hù)患者安全‘生命線’,醫(yī)療質(zhì)量管理只有進(jìn)行時(shí),沒有完成時(shí)。”愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)療管理中心副總監(jiān)劉漢生教授表示。2024年,愛爾眼科在醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)上持續(xù)投入并取得了顯著進(jìn)展。門診量、手術(shù)量、出院人次均取得了穩(wěn)健增長的同時(shí),以術(shù)后眼內(nèi)感染率等指標(biāo)為代表的質(zhì)控成績突出,其中角膜移植術(shù)、玻切術(shù)等高等級手術(shù)的術(shù)后感染性眼內(nèi)炎發(fā)生率低至0.0156%,優(yōu)于國際平均水平(如世界衛(wèi)生組織設(shè)定的0.5正常生活視力標(biāo)準(zhǔn))。
聚焦眼科醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié),智慧質(zhì)控實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)管理
2025年6月,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況監(jiān)測指標(biāo)(2025年版)》(以下簡稱《監(jiān)測指標(biāo)》),指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度建設(shè),保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。與此同時(shí),國家衛(wèi)生健康委要求各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善本機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程,做好量化監(jiān)測,推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的持續(xù)改進(jìn)工作。
《監(jiān)測指標(biāo)》主要內(nèi)容涵蓋首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,重點(diǎn)聚焦有關(guān)核心制度實(shí)施的基本原則和關(guān)鍵環(huán)節(jié),在充分考慮科學(xué)性、可操作性的基礎(chǔ)上提出量化監(jiān)測指標(biāo)?!侗O(jiān)測指標(biāo)》主要包括在落實(shí)有關(guān)核心制度過程中涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理情況、診療行為規(guī)范情況和診療質(zhì)量安全情況等3個(gè)方面。
病歷是醫(yī)療行為最核心的記錄載體,也是質(zhì)控的第一道防線。過去,病歷質(zhì)控高度依賴人工抽查,不僅耗時(shí)耗力,且難以覆蓋全部病例,尤其在初診高峰期,質(zhì)控盲區(qū)風(fēng)險(xiǎn)顯著。愛爾眼科率先破局,于2024年全面上線門診病歷AI質(zhì)控系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)所有初診病歷100%自動化質(zhì)檢。
“在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的過程中,院內(nèi)暴露出技術(shù)操作不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)上報(bào)不及時(shí)、制度卡控存漏洞等短板。隨后,我們將探索借助數(shù)字化手段,逐項(xiàng)梳理出18項(xiàng)核心制度的關(guān)鍵卡控點(diǎn),并將這些卡控點(diǎn)全部接入HIS系統(tǒng),初步建設(shè)起院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制數(shù)字化平臺?!眲h生詳細(xì)介紹道。
該系統(tǒng)基于自然語言處理(NLP)與醫(yī)學(xué)知識圖譜,可自動識別主訴缺失、診斷依據(jù)不足、檢查項(xiàng)目遺漏等常見問題,并實(shí)時(shí)反饋至醫(yī)生端。核心制度的智慧管理及卡控,對愛爾眼科的臨床醫(yī)生、特別是年輕醫(yī)生形成激勵(lì)和保障。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的診療全過程在智慧質(zhì)控系統(tǒng)的監(jiān)控下完成,有效規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),讓他們操作更安心、更有底氣。
更重要的是,愛爾眼科并未止步于“形式合規(guī)”。2025年,集團(tuán)啟動病歷內(nèi)涵質(zhì)控升級工程,將AI評估維度從結(jié)構(gòu)完整性延伸至臨床邏輯性、診療合理性等深層指標(biāo)。例如,系統(tǒng)可判斷“糖尿病視網(wǎng)膜病變”患者是否規(guī)范完成了眼底照相與OCT檢查,是否存在治療方案與病情嚴(yán)重程度不匹配等問題。未來,這一模式還將擴(kuò)展至住院病歷,構(gòu)建覆蓋全診療周期的智能質(zhì)控閉環(huán)。
此外,在危急值管理方面,系統(tǒng)建立多層級閉環(huán)機(jī)制,也成為愛爾眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)高效處置急危重癥患者的一重信息化保障。入院患者檢查結(jié)果一旦觸發(fā)危急閾值,院內(nèi)HIS系統(tǒng)就會對主管醫(yī)生及科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行彈窗提醒。收到彈窗提醒后,醫(yī)生要在10分鐘內(nèi)處置,20分鐘內(nèi)記錄相關(guān)病程,不然,系統(tǒng)會一直處在警示狀態(tài)。
“核心制度覆蓋了最核心、最基礎(chǔ)的醫(yī)療質(zhì)量安全工作。在核心制度實(shí)施過程中,我們嚴(yán)格對標(biāo)國家標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)全流程信息化卡控,精準(zhǔn)鎖定關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)、攻堅(jiān)核心難題,逐步構(gòu)建起覆蓋患者就醫(yī)全鏈條的不間斷質(zhì)量安全監(jiān)管體系,不僅筑牢醫(yī)療安全防線,更有效減少了醫(yī)療糾紛,提升了患者滿意度?!眲h生提到。
筑牢數(shù)字化根基,構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量的“數(shù)字神經(jīng)網(wǎng)”
上述成果的實(shí)現(xiàn),離不開愛爾眼科在數(shù)字化和信息化工作上的長期投入。愛爾眼科建立了“集團(tuán)—省區(qū)—醫(yī)院”三級數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系,統(tǒng)一基礎(chǔ)指標(biāo)定義、取值邏輯與口徑規(guī)則,確保“一個(gè)數(shù)據(jù)、一個(gè)源頭、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”。無論是生成一份質(zhì)控報(bào)表,還是追溯一名患者的全周期診療記錄,數(shù)據(jù)一致性與準(zhǔn)確性均有堅(jiān)實(shí)保障。
同時(shí),醫(yī)管團(tuán)隊(duì)、信息中心與數(shù)字眼科研究所緊密協(xié)作,形成“臨床提需求、技術(shù)搭平臺、研究促優(yōu)化”的敏捷工作機(jī)制。正如愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)療管理中心總監(jiān)唐羅生教授所強(qiáng)調(diào):“技術(shù)應(yīng)用的首要目標(biāo)是解決臨床實(shí)際問題,絕不能為了數(shù)字化而數(shù)字化。”這一理念貫穿于愛爾所有醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)之中,杜絕冗余填報(bào),流程嵌入臨床場景,真正實(shí)現(xiàn)“人不適應(yīng)技術(shù),而是讓技術(shù)去服務(wù)于人”。
在數(shù)字化轉(zhuǎn)型方面,愛爾眼科首創(chuàng)“數(shù)字眼科”發(fā)展新模式,持續(xù)推進(jìn)眼科醫(yī)療的數(shù)字化與智能化轉(zhuǎn)型。2024年,愛爾眼科在人工智能、大語言模型、聯(lián)邦學(xué)習(xí)等前沿技術(shù)領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力,全面打造“愛爾AI數(shù)字眼科醫(yī)院”,實(shí)現(xiàn)眼健康服務(wù)全流程的智能閉環(huán)管理。愛爾眼科構(gòu)建覆蓋診療、科研、教學(xué)、管理等多場景的眼健康大數(shù)據(jù)中心,整合優(yōu)質(zhì)臨床數(shù)據(jù)與技術(shù)資源,不斷提升醫(yī)療服務(wù)的精準(zhǔn)性、可及性與效率。
“醫(yī)療質(zhì)量與安全,是醫(yī)療服務(wù)的生命線,更是愛爾一貫堅(jiān)守的初衷?!睈蹱栄劭漆t(yī)院集團(tuán)董事長陳邦表示。未來,愛爾眼科將持續(xù)深化“數(shù)字眼科”建設(shè),筑牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線,讓數(shù)字化的“中國方案”惠及更多患者,以努力實(shí)現(xiàn)“使所有人,無論貧窮富裕,都享有眼健康的權(quán)利”的初心,讓每一雙眼睛都能清晰看見美好世界。
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