多層次醫療保障清分結算平臺在重慶上線
中新網重慶9月6日電 (記者 鐘旖)“醫保行業可信數據空間賦能多層次醫療保障清分結算平臺應用場景發布會”6日在重慶舉行。
現場,“多層次醫療保障清分結算平臺”應用場景、“醫保數據要素賦能信用金融”應用場景上線,將實現基本醫保、大病保險、醫療救助、商業健康險等多層次醫療保障一站式結算,提升結算準確性和民眾就醫便捷性,助力商保產品優化設計。

具體來看,“多層次醫療保障清分結算平臺”應用場景打造了商保快賠、商保直賠、產品精算等5大場景,有效促進商業健康保險就醫費用線上快速結算、產品研發。截至目前,已有平安產險、泰康人壽、安誠保險等11家保險公司的產品申請商??熨r,最快理算時效可縮短至1天。
“醫保數據要素賦能信用金融”應用場景則構建了“醫保特征-金融行為-風險評分”閉環。在客戶身份核驗環節可交叉比對就診信息,并針對異常購藥、頻繁大額就醫等行為觸發實時預警,增強銀行風險攔截能力,實現業務安全性與客戶滿意度的動態平衡,進一步推動金融反詐實效建設。
活動現場,首批“醫保數據要素賦能商業健康險應用場景試點合作”簽約,重慶市醫保局攜手浪潮集團、中國聯通等技術服務方,與平安產險、泰康人壽、安誠保險等11家主流商業健康保險公司達成試點合作,將共同探索挖掘醫保數據作為新的生產要素在商業健康險領域的應用價值和賦能潛力。
在信用金融領域,“醫保數據要素賦能信用金融應用場景試點合作”正式簽約,重慶市醫保局、浪潮工業互聯網、興業銀行重慶分行、招商銀行重慶分行、重慶農村商業銀行將通過打造“醫保數據賦能金融場景”示范樣板,破解銀行資金周轉與風控難題,筑牢金融反詐防火墻。(完)
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