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　　20日凌晨5點(diǎn)，當(dāng)陽市還在沉睡之中，一起曾入選中國2007年度十大維權(quán)候選案例的官司又要開庭了。60歲的蔣萬林和妻子早早起床，趕往宜昌市中級(jí)人民法院。

　　10年前的那個(gè)夏天，女兒蔣小敏在三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(現(xiàn)為三峽大學(xué)仁和醫(yī)院)治療28天死亡后，一起醫(yī)患官司就主導(dǎo)著這對夫婦的生活。

　　歷經(jīng)多次審理、三次判決、四次裁定，這起官司仍未了結(jié)。20日是宜昌市伍家崗區(qū)人民法院于2005年作出三審判決后，該市中級(jí)人民法院在蔣萬林夫婦的申訴下，進(jìn)行再審開庭的日子。

　　女兒入院28天后死亡

　　1998年8月22日，是蔣萬林人生的分水嶺。這一天，是女兒蔣小敏生病入院的日子。

　　那時(shí)，24歲的女兒蔣小敏結(jié)婚還不到一年。蔣萬林有不錯(cuò)的工作，妻子開了間個(gè)體服裝店。蔣萬林說，此前一年是他人生中最幸福的日子。

　　但從1998年8月22日這天起，他的人生發(fā)生了巨變。這天，女兒下腹疼痛，到三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院看病。醫(yī)生診斷為卵巢囊腫，當(dāng)天收治入院準(zhǔn)備手術(shù)。

　　24日上午，在未經(jīng)家屬簽字同意的情況下，醫(yī)院婦科和外科醫(yī)生先后實(shí)施兩次手術(shù)，切除了蔣小敏卵巢組織、大部分胃及闌尾等器官。

　　對于手術(shù)的過程，三峽大學(xué)仁和醫(yī)院醫(yī)教科科長俞觀培是這樣對記者敘述的：婦科醫(yī)生打開病人的腹腔后，判斷為惡性腫瘤，將卵巢組織一鍋端。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)院不具備對切除組織的快速檢驗(yàn)條件，遂讓病人親屬帶著手術(shù)切下的組織，乘出租車趕到葛洲壩中心醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)。約50分鐘后，病人親屬帶著葛洲壩中心醫(yī)院的快檢報(bào)告趕到手術(shù)室，檢驗(yàn)結(jié)論為“柯根勃瘤”。醫(yī)院根據(jù)這一檢驗(yàn)結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)學(xué)理論，診斷為胃癌轉(zhuǎn)移到卵巢組織所致，在婦科醫(yī)生做完婦科手術(shù)后，又由外科醫(yī)生繼續(xù)手術(shù)，切除了病人的大部分胃及闌尾。

　　下午1時(shí)許，蔣小敏被推出手術(shù)室，轉(zhuǎn)至外科病房。

　　8月31日，在接受大手術(shù)后僅僅一個(gè)星期，身體非常虛弱的蔣小敏開始接受大劑量藥物化療，從此再也沒有離開過病床，直到生命消逝。

　　9月19日下午5時(shí)許，蔣小敏在入院28天后死亡。蔣萬林從此踏上了漫長的求證女兒死因和訴訟索賠之路。

　　醫(yī)療鑒定曝出6項(xiàng)診療缺陷

　　1999年6月15日，宜昌市醫(yī)療鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論：本醫(yī)療事件不屬醫(yī)療事故。病人死亡原因是疾病晚期及手術(shù)創(chuàng)傷致其不能耐受化療，而最終出現(xiàn)骨髓抑制及感染、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥所致。但同時(shí)指出，醫(yī)院在治療中存在化療用藥不盡規(guī)范及化療停止不及時(shí)的缺陷。

　　蔣萬林不服此鑒定結(jié)論，要求重新鑒定。同年11月17日，宜昌市衛(wèi)生局主持第二次鑒定。省腫瘤醫(yī)院和湖北醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(現(xiàn)改名中南醫(yī)院)的兩位教授應(yīng)邀參加，宜昌市人大、市信訪辦、市委宣傳部和市政府文衛(wèi)科的代表列席。

　　第二次鑒定認(rèn)為，蔣小敏的死亡為嚴(yán)重并發(fā)癥即感染所致，此醫(yī)療糾紛不屬醫(yī)療事故。但醫(yī)院實(shí)施化療的措施，存在6項(xiàng)缺陷：一是化療前的輔助檢查欠完善，如未查病員的肝、腎功能；二是術(shù)后至化療間隔時(shí)間過短，一般應(yīng)間隔兩周以上；三是化療藥物的應(yīng)用不盡規(guī)范，對此病例而言，其化療藥量偏大；四是化療停止不及時(shí)；五是當(dāng)化療出現(xiàn)毒副反應(yīng)時(shí)，處理不夠及時(shí)、不夠規(guī)范。以上缺陷可加速病人的病情惡化。

　　五年三審獲賠16萬仍未完

　　宜昌市醫(yī)療鑒定委員會(huì)的第二鑒定結(jié)果出來后，蔣萬林夫婦在伍家崗區(qū)人民法院提起民事訴訟，要求醫(yī)院承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任，賠償經(jīng)濟(jì)及精神損失35萬余元。

　　2001年11月19日，伍家崗區(qū)人民法院作出一審判決，認(rèn)為蔣小敏患胃癌是導(dǎo)致死亡的直接原因，化療是造成患者死亡的原因之一。但是，化療的毒副作用較大，醫(yī)院在施行化療時(shí)，并未按要求取得患者或其家屬簽字同意，同時(shí)，化療措施中的缺陷，可加速患者的病情惡化。因此，醫(yī)院對蔣小敏的死亡應(yīng)承擔(dān)一定的民事責(zé)任。一審判院方賠償原告3.8萬余元。

　　蔣萬林夫婦不服此判決，向宜昌市人民檢察院申請抗訴。2003年3月13日，宜昌市人民檢察院認(rèn)為一審判決有適用法律不當(dāng)之處，依法向宜昌市中級(jí)人民法院提出抗訴。同年9月8日，伍家崗區(qū)人民法院作出再審判決：維持原判。

　　再審判決下達(dá)后，蔣萬林向宜昌市中級(jí)人民法院提出上訴。2004年11月4日，宜昌中院二審開庭審理此案，認(rèn)為本案一審、再審程序違法，當(dāng)庭撤銷伍家崗區(qū)人民法院的一審和再審判決，發(fā)回重審。在此期間，三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院更名為三峽大學(xué)仁和醫(yī)院。

　　2005年7月29日，伍家崗區(qū)人民法院作出重審判決認(rèn)為：仁和醫(yī)院在沒有征得病員及其家屬同意的情況下，擴(kuò)大手術(shù)和實(shí)施化療的治療措施，造成了蔣小敏死亡的嚴(yán)重后果，侵犯了公民對病情的知情權(quán)和對治療的選擇權(quán)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。但鑒于蔣小敏的死亡也與其自身的疾病有關(guān)聯(lián)，故原告也應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。該法院判令三峽大學(xué)仁和醫(yī)院承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，賠償經(jīng)濟(jì)損失、精神撫慰金共計(jì)16萬元。

　　八年來，蔣萬林堅(jiān)持依法維權(quán)，所涉案件被評(píng)為湖北省2007年度十大維權(quán)案例，入選中國該年度十大維權(quán)候選案例。

　　但此案并未因此而塵埃落定。蔣萬林堅(jiān)持認(rèn)為，蔣小敏是因醫(yī)院錯(cuò)診為癌癥、實(shí)施違法手術(shù)和違法化療，直接造成化療藥物中毒而死亡，遂再次申訴至伍家崗區(qū)人民法院，要求再審。蔣萬林的申訴請求被該院駁回。

　　2008年9月4日，在省政法委、省高院的重視下，宜昌市中級(jí)人民法院正式受理蔣萬林夫婦的申訴一案，并作出裁定：中止原判決執(zhí)行，由宜昌市中級(jí)人民法院提審此案。

　　在昨日的庭審中，醫(yī)患雙方爭議的依然是雙方十年來始終爭議的焦點(diǎn)：蔣小敏是否患癌癥，院方是否偽造證據(jù)、篡改病歷等。對于在診療過程中存在的過錯(cuò)，院方毫不否認(rèn)。當(dāng)日法院未對此案作出宣判。

　　十年維權(quán)漫漫艱辛歷程

　　當(dāng)陽市友誼路12號(hào)，蔣萬林的家。

　　兩室一廳的房子，不算大，但對蔣萬林夫婦來說，卻顯得冷清而寂寥。房子里的家具較為陳舊，十年來，夫婦倆沒有往家里添一件新家具，沒有往身上添置過一件新衣，兩人的全部精力、財(cái)力都用在了女兒的醫(yī)療損害賠償糾紛中。

　　臥室的床頭，掛著蔣小敏笑意盈盈的照片。“沒想到拍完這張照片9個(gè)月后，她就離開了人世。”蔣萬林感嘆世事的無常。女兒臥室里有一臺(tái)老式486電腦，一臺(tái)老式打印機(jī)，一部帶錄音功能的座機(jī)電話，一臺(tái)老式傳真機(jī)，這些都是為女兒打官司專門置辦的。這十年來，除了外出上訪和打官司，蔣萬林的時(shí)間都是在這片方寸之地度過的。“畫地為牢”，是蔣萬林對自己這十年來生活的描述。

　　蔣萬林拿出厚厚的一摞車票，這摞車票記錄著他十年的奔波之苦：幾乎每周往宜昌市跑兩趟，幾乎每個(gè)月往武漢跑兩趟。上訪、上訴、遞材料、寫材料、收集相關(guān)醫(yī)學(xué)和法律資料，成了蔣萬林生活的全部。幾年下來，蔣萬林收集的各種資料、所寫的各種上訴材料和上訪材料，堆起來有1米多高。

　　在不停的上訪上訴中，蔣萬林時(shí)常能感受到溫暖：某醫(yī)學(xué)院一位素不相識(shí)的大學(xué)生得知他的遭遇后，給他寫來一封信，鼓勵(lì)他堅(jiān)持下去；湖北省、宜昌市兩級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)、政法部門的熱情接訪和幾次督辦，讓他看到了維權(quán)的希望。

　　除了上訪上訴外，其它所有時(shí)間他都把自己關(guān)在斗室之中，借來一本本大部頭醫(yī)學(xué)和法律書籍，潛心做啃書蟲。一本《外科診斷學(xué)》教材幾乎被他翻爛了，建國以來幾個(gè)版本的《藥典》也被翻了個(gè)遍；從大學(xué)法學(xué)教材到《憲法》，從《民法通則》到《民事訴訟法》再到《全國職業(yè)醫(yī)師法》，他通篇通篇地熟讀，最高人民法院每年出臺(tái)的司法條例及若干解釋，他總是第一時(shí)間從報(bào)紙上剪下來學(xué)習(xí)。借不到的書，他就跑到新華書店站著翻看，一站就是大半天。

　　記者面前的蔣萬林儼然一位醫(yī)學(xué)和法律專業(yè)人士，許多醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯和法律條款信口說出，并解釋得頭頭是道，其熟練程度令記者感到驚訝。

　　2002年，蔣萬林花2000多元讓兒子買了臺(tái)二手電腦。學(xué)電腦，對初中未畢業(yè)的蔣萬林來說，又是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。為了練習(xí)拼音打字，蔣萬林從26個(gè)字母開始，向讀小學(xué)的侄兒學(xué)習(xí)漢語拼音。

　　打字熟練后，他又買來打印機(jī)、傳真機(jī)，將各種上訪上訴材料打印出來，讓妻子郵寄出去。這些年來，他一箱箱往家里買打印紙，用壞了幾臺(tái)打印機(jī)。十年來，蔣萬林自己撰寫的各種上訪上訴和申訴材料達(dá)數(shù)百萬字。

　　從2003年起，已掌握豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)的蔣萬林，開始獨(dú)立撰寫上訴狀和申訴狀，在法庭上與對方律師展開激辯。

　　十年來，蔣萬林滿頭黑發(fā)變成花白，由于長期伏案工作，視力衰減得厲害。

　　他說，等這件官司了結(jié)，他要將女兒的墓碑換成無字碑，以此作為捍衛(wèi)生命權(quán)利和法律尊嚴(yán)的一個(gè)紀(jì)念。(張泉 翟方 田官新）