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　　中新網4月16日電 衛生部黨組書記張茅在最新一期的《求是》雜志撰文指出，必須清醒地認識到衛生改革發展面臨著突出的矛盾和問題。

　　文章指出，一是群眾看病就醫問題突出。主要表現在：第一，衛生資源總量不足，配置不合理。現有衛生資源多集中在城市，其中優質資源又多集中在大中型醫院，城鄉和區域之間差距不斷加大。同時，公共衛生和城鄉基層醫療機構資源不足，服務能力較低，服務質量不高，難以滿足人民群眾日益增長的對基本醫療衛生服務的需求。第二，醫療保障制度不夠健全。目前，仍有兩億多城鄉居民沒有參加到醫療保障制度中來，現有新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險制度的受益水平還比較低，不能有效解決“因病致貧和因病返貧”問題。第三，公共醫療衛生公益性質淡化。政府衛生投入不足，多數公共衛生機構仍通過“有償服務”和“以醫養防”維持運行。醫療機構則存在“以藥補醫”問題，導致部分公立醫療衛生機構服務行為扭曲，也造成醫療資源浪費，患者負擔加重。第四，藥品生產流通秩序不規范，價格虛高。目前，我國醫藥產業集中度低，流通環節過多、流通費用高，低價藥品生產難以為繼，一些企業片面追求經濟利益，藥品安全存在風險和隱患。商業賄賂、藥價虛高、不合理用藥等現象嚴重損害了群眾利益。

　　文章指出，二是經濟社會發展和人口老齡化對衛生工作提出了新的挑戰和要求。主要表現在：我國正處于經濟社會快速發展時期，城市化、工業化進程不斷加快，環境生態形勢嚴峻，健康風險增加，使我國面臨新的公共衛生問題；我國人口正在快速老齡化，心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病患病率不斷提高，防治難度加大；SARS等新發傳染病的出現，結核病、性病等傳染病死灰復燃，加大了疾病防治任務，形成了經濟社會發展的雙重疾病負擔。

　　文章強調，總之，我國現行醫藥衛生體制還不適應經濟社會快速發展的需要，難以應對公共衛生問題的巨大挑戰，不足以滿足廣大人民群眾的健康需求，必須不斷深化醫藥衛生體制改革，解決制約衛生事業發展的體制性、機制性和結構性問題，實現黨的十七大提出的2020年人人享有基本醫療衛生服務的奮斗目標。