發(fā)表評論 近日發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)協(xié)會期刊上的一項研究披露，在工業(yè)化國家中，目前因性行為而感染艾滋病病毒(HIV)的患者，其感染后第一個5年內(nèi)的死亡率與一般人群的死亡率已經(jīng)近似。盡管隨著HIV感染期的延長，HIV感染者的死亡率仍然比一般人群要高，但是廣泛采用高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(俗稱雞尾酒療法)，已經(jīng)大大增加了HIV感染者的生存機會。
雞尾酒療法是迄今治療HIV感染最為有效的療法之一。為評價其中長期療效，英國醫(yī)學(xué)研究理事會臨床研究中心的科學(xué)家Krishnan Bhaskaran及其同事對感染了HIV的患者的死亡率與一般非感染人群的預(yù)期死亡率進(jìn)行了比較，并對其超額死亡率(即由于病毒流行所造成的超過預(yù)期的死亡率，計算公式為流行年死亡率減去非流行年平均死亡率)的變化進(jìn)行了評估。
研究人員將HIV血清轉(zhuǎn)化(即因為感染而導(dǎo)致在血清中出現(xiàn)抗體)后的死亡率與預(yù)期死亡率進(jìn)行了比較。經(jīng)過對16534人進(jìn)行6.3年的中位期隨訪后發(fā)現(xiàn)，共有2571人在2006年12月的時候已經(jīng)死亡，而在作為對照的一般人的組群中，預(yù)期的估計死亡人數(shù)為235人。在1996年以前，每1000人每年的超額死亡率為40.8，但隨后該死亡率不斷下降，在2004年～2006年降到6.1。2004年～2006年，在發(fā)生血清轉(zhuǎn)化的5年中，那些因為性行為而感染HIV的人群中已經(jīng)沒有任何的超額死亡證據(jù)。
研究人員指出，廣泛采用雞尾酒療法，使得HIV感染者的死亡率已經(jīng)下降至接近一般的非感染人群的水平。此外，超額死亡率的現(xiàn)象持續(xù)存在，特別是在那些感染期在10年或以上的人中尤其明顯，不斷監(jiān)控艾滋病病毒感染者的超額死亡率依然十分重要。（作者：王雪飛）
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