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　　近一段時間以來，手足口病呈全國蔓延的趨勢，已經有50人命喪于此，還有700多人病情危重。患病者多是嬰幼兒。更糟糕的是，根據流行規律，手足口病的爆發高峰還在后頭。

　　在4月10日的新聞例會上，衛生部新聞發言人鄧海華說，近期手足口病的蔓延說明切實促進基層公共衛生和基本醫療服務能力的必要。“只有這樣，提高了基層公共衛生和醫療衛生服務的能力，才能夠有效地防控像手足口病這樣的季節性傳染病的發生和流行。”

　　基層醫療水平低下放大疫情

　　事實上，河南民權等地的疫情發展正是和基層醫療水平的低下密切相關的。據記者了解，在疫情發生之初，不管是患兒家長，還是鄉村醫生都沒有意識到孩子得了手足口病，多是包一點感冒藥或者消炎藥了事。結果藥不對癥卻也不覺得有大礙，最終釀成不少的悲劇。有的村莊直到衛生部專家下派才了解情況，全村徹夜登記檢查。

　　民權縣的一些鄉村干部告訴記者，民權的手足口病真正的問題也許不在于瞞不瞞報，而在于縣鄉村根本沒有能力知道發生了什么。“瞞報的意思是知情不報，但事實是，大家沒有能力知情。”一位村主任說，干部失職自然要查，然而，如果醫療水平不上去，老百姓的健康安全問題卻靠處分解決不了。

　　由于過去統計數據缺失、不足，專家尚不能確認今年手足口病有多么兇猛，但是疫情發生得更早，形勢很嚴峻卻是不爭的事實。另外，手足口病的重災區主要在農村地區，而農村醫療水平的低下無疑放大了風險。這種風險在河南民權等地已經顯現。

　　目前，衛生部成立了以部長陳竺為組長的防控領導小組，以應對這一形勢。病毒專家則在日夜研發相關的預防疫苗。

　　手足口病不是新傳染病

　　衛生部有關負責人表示，手足口病并非新發現的傳染病，也非我國所獨有。早在1957年，加拿大首次報告出現了此病病例，其后世界大部分地區均有流行。我國于1981年發現有人患手足口病，而有報告的大規模爆發則是在2007年的山東。這一年，山東累計報告病例39606例，其中14例病例死亡。

　　手足口病一般癥狀較輕，大多數患者發病時，往往先出現發燒癥狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發紅)，口腔粘膜出現皰疹或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重，可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。

　　中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所許文波介紹，手足口病可由多種腸道病毒所引起，其中包括CoxA5、A10、A16、A19、EV71，以及部分埃可病毒和柯薩奇B組病毒，以CoxA16和EV71最常見。傳播途徑為“糞-口途徑傳播：唾液與糞便；呼吸道傳播：空氣飛沫；接觸傳播：皰疹液中含大量病毒，皰疹破潰后病毒排出”。

　　手足口病屬于丙類傳染病。如果得了這個病，絕大多數情況下7—10天可以自行痊愈，不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕。“根據以往的發病與治愈情況看，只有個別重癥患者可能出現腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫生治療，多數可以痊愈。”北京地壇醫院主任醫師李興旺在衛生部專題新聞發布會上說。

　　2008年我國首次將手足口病納入法定傳染病報告后，全年累計報告手足口病病例達48萬多例，其中輕型病例占99.76%，重癥病例占0.24%，死亡病例占0.026%，死亡率為0.0095 ／10萬。

　　需要注意的是，嬰幼兒和兒童普遍多發，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統較完善，成人感染后一般不發病，也無任何癥狀，但會傳播病毒。

　　病例增加的原因是多方面的

　　根據衛生部最新公布的數據，2009年3月全國通過傳染病網絡直報系統報告的手足口病病例是54713例，死亡31例。從今年年初到4月7號，網絡直報顯示，全國累計報告手足口病例115618例，其中重癥773例，死亡50例。在衛生部專題新聞發布會上，中國疾病預防控制中心副主任楊維中說，和去年相比，今年的手足口疫情來的比較早，也比較嚴峻。

　　不過，專家們也提醒公眾客觀平和的看待統計數字，不必過于恐慌。原中國預防醫學科學院院長王克安說，病例的增加原因可能是多方面的——

　　一是病毒的變異或者流行條件的具備導致發病人數增加。手足口病病毒尚未發現變異，交叉感染的機會倒是加大了，需要注意。二是，人們重視了，加強了統計報告，一下子顯得增多了。手足口病在2008年以前沒有納入法定傳染病監測體系，因此之前的發病情況不可比較，不能斷言該病處于突然大流行狀態。

　　中國疾病預防控制中心腸道傳染病專家張靜也表示，要求依法報告后，報告數量有一定增加是合理的現象。目前全國各地的手足口病疫情都處在嚴密監視下。與去年相比，我國手足口病疫情防控無論在技術儲備上，還是在應急能力上，都有了很大提升。

　　此前，衛生部辦公廳發布應急通知，要求各地積極組織開展轄區內手足口病(尤其是EV71型)的風險評估，科學、準確地發布預警信息，盡早、盡快、及時、有效地處置疫情，防止疫情蔓延和擴散。一旦發生EV71手足口病突發公共衛生事件，當地衛生行政部門應在啟動應急響應機制后，實行疫情日報告和零報告制度，報告工作至事件應急響應終止時結束。

　　3月28日，衛生部召開魯、豫、鄂三省手足口病防控電視電話會商會議。衛生部部長陳竺表示，發動群眾和基層醫療衛生機構，將關口前移到每村、每戶，加大手足口病患兒的排查力度，及早發現手足口病，尤其是重癥手足口病患兒。

　　據悉，衛生部專門成立了手足口病防控工作領導小組，部長陳竺任組長，副部長馬曉偉任副組長，部內相關司局參與工作。另外，30支手足口病醫療救治隊隨時待命。 （記者 董偉）