發表評論 編者按：全國老齡辦日前發布的《我國城市居家養老服務研究》顯示，全國城市老年人空巢家庭比例已高達49.7%，與2000年相比提高了7.7個百分點，但居家養老服務需求滿足率卻只有15.9%，其中家政服務滿足率為22.61%，護理服務則僅為8.3%。空巢老人如何居家養老？本版今日刊發浙江、安徽、內蒙古等地堅持以人為本、堅持依托社區、堅持因地制宜和堅持社會化方向，發展居家養老的經驗和做法，以期引起更多社會關注，促進我國居家養老事業的健康發展。
合肥：“愛心敲門”助鄰里
本報記者 何聰
今年已經85歲高齡的杜紹英老人，家住安徽省合肥市瑤海區肥東路社區紡織四村2棟204室。平時總愛到處溜達溜達，串串門，和老姐妹吹吹牛的她，3月20日就早早起來，拾掇好自己，站在窗戶邊開始張望。
不一會兒，社區居民委員會的席主任和陳大姐就上門了。她們一邊收拾屋子，一邊問起老人的近況。杜老太笑瞇瞇地看著她們，連聲回答還好。家務有社居委和志愿者包了。其他的事情也一個電話就敲定了。
老人所說的一個電話，是肥東路社居委推出的“鄰里守望愛心110”專線。在肥東路社區，積極打造“機構養老、社區照料、義工援助、鄰里互助、親情慰藉、協會維權”六位一體的養老模式，為老年人特別是空巢老人提供了多渠道、全方位、個性化的養老服務。除了開通了這樣的專線，還廣泛開展了“鄰里守望扶貧濟困”、“鄰里守望助殘扶孤”等系列活動。社居委工作人員不但定期上門為像杜老太這樣的“空巢老人”做做家務，噓寒問暖，還24小時開通愛心“110” 熱線，堅持為老人尤其是空巢的殘疾老年人做好服務。此外，又設立了“愛心專管員”，鼓勵愛心志愿者開展“愛心敲門”和認領 “愛心儲蓄卡”， 引導大家積極加入到尊老助殘的志愿者隊伍中，同時為社區84戶“空巢”老人家庭發放“愛心求助熱線卡”，社區的空巢老人一個個都和杜老太一樣高興。
不過，社居委的工作人員也知道杜老太還有煩心事，那就是她的醫藥費太高。杜老太有心臟病，經常要吃藥。她每個月有260元的低保救助款，加上去世的老伴單位發的撫恤金，每個月有500多元的收入，社居委還經常為她送來米、面、油等生活必需品和慰問金。雖然社居委聯系了轄區內的合肥市第八人民醫院的醫生來為杜老太定期上門會診，可是每個月約400元的醫藥費還是讓杜老太吃不消。老人家笑著說，如果國家能夠在醫藥費上給她進行補助，那她的日子就錦上添花嘍。
杭州：“服務券”當錢花
沈明珍口述 本報記者 江南整理
我今年79歲，是一名孤寡老人，市級低保戶。住在浙江省杭州市下城區江山弄這里有20多年。人家碰到我說，老太太你很會講笑話，那么開心，好像沒有愁事。我說，社區里對我生活方方面面都想到了、照顧到了，我看看蠻滿意了。
不過原來我不是這樣的。老頭子走得早，有十幾年了。那時我差不多整天一個人悶在家里，不想出門見人。現在可好了，像我們這樣的孤寡、困難老人，可以在社區享受到很多實惠，感到自己還是有人關心的。
每個月社區發給我100塊錢的服務券，社區干部說這叫“居家養老服務券”，讓困難老人在幾十個居家養老服務網點用，鐘點工、理發、裁縫，什么都有。這100元服務券，除了26元交電話座機費，其他的我可以叫好幾回鐘點工。干不動的重活、累活，像洗被單、擦窗戶，現在都可以叫鐘點工來幫忙。服務券每個月都發，過期就作廢了，所以他們都叫我盡量多用。過年前，我就叫鐘點工來過3次，里里外外徹底打掃一遍，灶臺擦得亮亮的，紗窗抹得干凈極了，床單被罩全部換洗過。現在你看我這一室一廳的老房子，收拾得很干凈吧！連大門和墻壁，都搞過一遍衛生了。
社區老年人食堂“女兒家”，名字就好聽，店里清清爽爽。食堂中午開放，一般葷菜3塊錢，素菜一兩塊，每次我還可以拿服務券抵用1塊錢，吃得蠻舒服的。看書讀報的“夕陽閣”也快開放了。
社區給我安排了一位助老員，叫俞素娟，我要好好夸夸她。小俞她每天上我家來，現在就像女兒一樣親。她每次來看看我有什么要干的活，修爐子、修龍頭、修紗窗，她隨身帶來工具，能修的當場就解決，修不好的帶回去想辦法。買米這些力氣活，也都是小俞包了。每天有她來看看我、陪我談天，日子過得有意思多了。
我床頭電話機上連著個香煙盒大小的呼叫器，也是專門給社區老人配的。一紅一綠兩個按鍵，有緊急情況就按紅鍵求救，平時有事按綠鍵求助，挺好記的。有一次我抹桌子不小心碰了紅鍵，家里電話馬上打進來了，說是居家養老呼叫中心的工作人員，以為我出了什么意外，我趕緊向他們道歉、解釋。這次嚇了人家一跳，不過這么一來，我不用怕有意外時叫不應了。
呼和浩特：空巢不“空心”
本報記者 賀勇
“兒女長期不在身邊，越老遇到的困難事越多，但我不擔心，因為身邊有了關心照料我們的社區、鄰居，很多解決不了的事情他們會盡力幫助我們。”家住內蒙古呼和浩特市大學西路辦事處群英巷社區的空巢老人寶山說。
81歲的寶山老人與老伴一起生活，兒女常年不在身邊。前段時間他想為老伴辦理城鎮醫療保險，但不知如何辦手續，去居委會問詳細情況。“我本以為辦理這次城鎮居民醫療保險要費些力氣，可不想居委會工作人員跟我說：‘大爺您身體不好，腿腳不方便，辦城鎮居民醫保的事就交給我們吧。’”寶山大爺說。如今，在社區工作人員的幫助下他老伴已領到了城鎮居民醫療保險本。
除了生活上的不便，精神上的寂寞是大多數空巢老人的主要煩惱。與寶山老人同住一個社區的秦奶奶和老伴兒，家中3個子女都已成家立業，只剩下二老獨自住在106平方米的房子里。秦奶奶說，她和老伴兒生活并不成問題，就是覺得家里總是空蕩蕩的。孩子們能陪老兩口的時間實在少得可憐。
雖然不是兒孫滿堂，但寶山老兩口從未感覺被人忽略。每逢節假日，鄰居們都會送過來香噴噴的飯菜，東家一盤餃子、西家一碗肉，有時一頓飯能品嘗好幾家的飯菜。社區的孩子們也會經常到他家做客，陪老人聊天，順便幫助做一些力所能及的活。
進入老齡社會，像寶山老人一樣兒女不在身邊的空巢家庭越來越多，而與此同時，在內蒙古像群英巷社區一樣關愛照料空巢老人的居委會、社會團體、民間組織也越來越多。
呼和浩特市展覽館東路社區居委會的工作人員每逢節日都會通過各種方式讓兒女不在身邊的老人們感受社區的溫暖。居委會主任馬慧芳說，為了能讓社區的孤寡空巢老人在團圓日里吃上熱乎乎的餃子，她在中秋節的頭一天晚上忙乎到深夜2點多。讓空巢老人不空心，盡管是累點，但感覺很欣慰。
居家養老是國際潮流
中國社會科學院 鄭秉文
居家養老是社會保障制度和養老保險制度的一個延續工程。社會保險解決的主要是社會養老的“硬實力”，即指收入來源問題，對于“老有所養”的社會福利制度而言，居家養老的服務提供則主要是指社會養老的“軟實力”，否則，養老金的“收入來源”就難以轉化為老有所養的社會功能，就是說，有了錢還要能夠獲取到養老的服務。在相當時期內，居家養老應是我國養老的一個主要方式和發展方向，從這個意義上說，提升居家養老的軟實力，全社會都應給予高度重視。
歐洲比我國提前100多年步入老齡化社會，是世界上“最老”的地區，在解決養老問題上有很多值得我們借鑒之處。作為福利國家的起源地和典型代表，歐洲老人養老就是靠國家。在養老保障上，各國每年都要投入大量的人、財、物。為了縮減日益龐大的養老經費，各國都在尋求更經濟、更有效的路子。國家由直接供養老床位，轉向發錢讓老人自己買服務，不僅壓縮了養老金開支，而且促進了私人養老企業的發展。居家養老是國際發展的一個潮流，各國政府通常的做法都是號召和提倡老年人最大限度地采取居家養老的方式，即使在高福利的瑞典也不例外。
對我國來說，居家養老與傳統家庭養老相比也是一個制度創新，需要處理好中央政府與地方各級政府之間的投入關系，發揮政府、社會、社區的三方功能，既要轉變各級政府職能，又不能除了給予一定財政投入就完全撒手不管，既要避免個別地方政府大包大攬，又應避免將全部工作都推給基層街道或社區。毫無疑問，居家養老是對政府轉變職能的一次考驗，更是提升居家養老服務軟實力的前提。
居家養老的服務網絡是一個公共物品，“編織”好這個網絡的重要一環是要制定相應的政策，制定一套相應的評估和監督措施，例如相應的稅收優惠政策，從土地房產稅到家政服務公司等相關營業稅等；對養老服務機構的就業政策應有相應的鼓勵措施，提高家政服務的勞動力供給水平。在老齡化背景下，不斷提升居家養老服務的軟實力，才能滿足居家養老事業形成巨大的潛在市場需求。
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