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　　危重患者多有基礎性疾病

　　我國內地首例甲感死亡病例在西藏出現，衛生部專家組立即趕往當地。西藏自治區衛生部門表示，目前已對患者的密切接觸者采取醫學觀察措施，尚未發現異常臨床表現。

　　據西藏自治區衛生廳報告，這名患者為女性，18歲，拉薩市墨竹工卡縣人。10月3日，曾因咳嗽、咽痛、全身酸痛到墨竹工卡縣人民醫院就診，醫院將患者收治入院隔離，并給予抗病毒、抗炎及對癥治療。10月4日3時20分，患者病情突然加重，出現病危現象，經醫院多方施救，患者搶救無效去世。

　　截至目前，我國內地累計31個省份報告甲型H1N1流感確診病例21453例，已治愈16892例，仍在治療4560例，其中重癥病例13例，已治愈8例，死亡1例。衛生部甲型H1N1流感臨床專家組副組長、北京復興醫院院長席修明介紹說，任何疾病都有一定數量的病例將發展至危重階段，并且有一定病死率，甲型H1N1流感也不例外。目前我國13例重癥病例中有8例患有基礎病，如糖尿病、高血壓、先天性心臟病等。

　　多種措施應對甲感“第二波”

　　入院治療一個月后，上海首例甲感重癥患者劉某病情基本痊愈出院，成為我國內地甲感重癥病例中第一個痊愈出院的患者。專家表示，成功救治該名患者，是醫護工作者與甲感病魔的一次正面交鋒，具有重要的借鑒意義。

　　根據預測，今年“十一”中秋黃金周期間，公民國內游人數有望突破2億，出境游客很可能達到600萬人次。由于全國大部分地區已經入秋，晝夜溫差大，流感進入高發期，隨著“第二波”甲感來襲，人口大規模流動和季節變化的雙重壓力為防控增加了難度。

　　“十一”長假后上學的第一天，北京市將組織尚未接種甲型H1N1流感疫苗的全市中小學生免費接種，接種將持續到10月30日。衛生部日前發布2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見，優先考慮在疫情較重、人口密集、人口流動性大的地區開展甲型H1N1流感疫苗接種工作。

　　據了解，我國已對甲感監測做了大幅度的擴大，流感監測哨點醫院和網絡實驗室已分別增至441個和556個，覆蓋了我國所有的地市。

　　隨著甲感疫情的擴散，衛生部要求根據應對甲感大流行總體預案的不同響應級別，實行分級分類醫療救治。對于甲感重癥病例的收治辦法，定點三級醫院集中收治。衛生部部長陳竺強調，特別是甲感重癥救治，其費用將納入國家已經建立起來的幾個醫療保障制度支付框架里面去，確實有困難的，政府則通過大病救助的制度給予補償。

　　新版診療方案目前已修訂完成，衛生部對各級醫務人員再次進行醫療救治的培訓。衛生部甲感臨床專家組組長、北京朝陽醫院院長王辰表示，修訂的診療方案是第三版，將主要包括如何對重癥病例進行甄別和有效救治，以及對越來越多的甲感病例進行分類、治療，對出現的重癥患者，要給予積極醫療救治，盡可能降低病死率。甲感仍然是可控、可防、可治的，公眾不必過度擔心。(記者 王君平)