專家詳解防治熱點問題

　　本報訊(記者 邢進 通訊員 任鵬飛)近日，隨著流感病毒進入高發期，各醫院兒科門診量顯著上升，不少兒童出現高燒、咳嗽、肌肉酸痛等流感癥狀。許多家長在孩子生病時容易“病急亂投醫”，河南省婦幼保健院(鄭州大學第三附屬醫院)藥學專家提醒，盲目用藥存在風險，正確使用抗流感藥物至關重要。

　　普通感冒≠流感

　　據了解，目前國內適用于兒童的主流抗流感藥物主要為奧司他韋(顆粒/膠囊)和瑪巴洛沙韋，但并非所有感冒情況都適用。醫生指出，使用抗流感藥物需滿足以下條件：一是經醫生確診為流感，通常伴有高燒、肌肉酸痛、咳嗽、乏力等癥狀；二是應在發病48小時內開始服藥，越早效果越好，超過48小時后療效可能打折扣。

　　專家特別提醒，流感與普通感冒不同，抗菌藥物對流感無效。此外，奧司他韋既可用于治療，也可在密切接觸流感患者后作為預防用藥，但需嚴格遵醫囑；而瑪巴洛沙韋目前僅適用于5歲以上兒童的治療，不能用于預防。

　　奧司他韋：

　　用藥需精準，療程要完整

　　在兒童用藥方面，奧司他韋的劑量需根據體重精確計算，一般為每日約3.0mg/kg，分兩次服用。不同品牌藥物濃度可能存在差異，家長應仔細核對說明書。

　　為減輕胃腸道反應，可與食物同服，建議固定時間間隔用藥。如孩子服藥后出現惡心、嘔吐，可選擇飯后服用。整個療程通常為5天，即使癥狀好轉也需服滿全程，不可擅自停藥。對于需要預防用藥的兒童，劑量與治療相同，但每日僅需服用1次，連續服用7天。若患兒服藥后15分鐘內嘔吐，應補服全劑量；15~30分鐘內嘔吐，則補服半劑量。

　　在劑型選擇上，兒童優先推薦顆粒劑，吸收效果較好。如只有膠囊劑型，可打開后將藥物溶于少量甜味液體中服用。專家提示，服用奧司他韋前后需注意與流感疫苗接種的時間間隔，服藥前2周或服藥后48小時內應避免接種減毒活流感疫苗。

　　瑪巴洛沙韋：

　　僅需一次，方便但有限制

　　瑪巴洛沙韋作為較新的抗流感藥物，最大優點是通常只需服用一次。其劑量根據體重確定：體重在20kg至<80kg之間的兒童單次口服40mg；體重≥80kg則單次口服80mg。該藥物應在癥狀出現48小時內服用，且需注意避免與乳制品、鈣強化飲料、含高價陽離子的瀉藥、抗酸藥或口服補充劑同時服用，以免影響藥效。

　　若服藥后出現嘔吐，補服原則與奧司他韋相同。劑型方面，片劑可直接吞服或溶于水飲用；干混懸劑需加水溶解后使用，應注意使用配套量具確保劑量準確。

　　輔助護理與重癥識別

　　除了藥物治療，適當的護理同樣重要。醫生建議，患兒應多喝水，保持清淡飲食，室內注意通風。在退熱方式上，物理降溫(如溫水擦浴)優于藥物退燒，避免濫用退燒藥。家長需密切觀察患兒病情變化，如出現呼吸急促、嗜睡、精神萎靡等表現，應立即就醫。

　　專家強調，抗流感藥物是應對流感的“特效藥”，但并非“萬能藥”。確診流感后應及時就醫，嚴格遵循醫囑用藥，配合科學的護理方法，才能有效對抗流感，守護兒童健康。