月經病真的和長期熬夜有關

　　近期，南京市婦幼保健院中醫科月經病門診接診了多例異常子宮出血(AUB)患者，出現“一月兩潮”“經期遷延十余天不凈”“經量驟增”“月經量少”等不同月經紊亂癥狀。而排除宮腔器質性病變后，約有30%的患者存在熬夜及睡前刷手機等現象。南京市婦幼保健院中醫科樊藝副主任中醫師提醒，對于現代女性來說，不規律的作息，尤其是長期熬夜，對月經周期、經期長度和經血量等都可能產生明顯影響。

　　熬夜絕不僅僅是“缺覺”那么簡單，它通過復雜的神經內分泌機制，直接干擾女性的生殖健康。“夜間人工光源尤其是電子屏，短波藍光占比高，會抑制褪黑素分泌、推遲‘生物夜’，進而干擾下丘腦—垂體—卵巢軸的節律功能，導致排卵不穩定、黃體期縮短或子宮內膜脫落紊亂，最終表現為月經周期紊亂、經期延長、經量忽多忽少及不規則出血。”樊藝表示，同時，熬夜常伴隨咖啡因攝入、夜宵進食及精神壓力增加，這會進一步擾亂皮質醇與胰島素節律，加重內分泌失衡，加劇月經異常癥狀。

　　如果出現周期小于21天或大于35天，一個月兩次；經期超過7天、點滴不凈；經量明顯增多或忽多忽少；非經期反復流血等情況，需要及時就診，先排除妊娠相關、感染、凝血障礙、內分泌及內膜病變。在排除器質性問題后，生活方式干預常能“校時”經期。

　　樊藝副主任中醫師推薦了以下“節律修復處方”：

　　夜間控光：睡前2小時盡量不用電子屏；必須用時降亮度與色溫，開夜間模式，避免黑暗中直視亮屏。臥室用暖色低照度燈，避免冷白頂燈直射。

　　規律作息：固定起床時間(優先于固定入睡)；起床后10~30分鐘戶外光照校準生物鐘；下午2點后不再飲用咖啡、奶茶與能量飲料；晚餐不宜過晚；睡前2小時不做劇烈運動。

　　睡眠衛生：睡前放松(泡腳、紙質書、冥想)；床只用于睡眠與親密；避免夜宵與大量飲水；20~30分鐘未入睡起身到昏暗處放松，困了再上床。

　　倒班人群：上班期間適度明亮中性光提高警覺；下班回家減少屏幕光等人工光源照射，降光入睡；休班逐步向常規時相過渡。

　　中醫調護：倡導“天人合一、子午流注”，陰時養陰安神，陽時疏肝健脾；辨證使用中藥例如肝郁、脾虛、腎虛、血熱等證型由醫師加減，并配合規律作息。子時(23時)宜臥，有助經血按時化生與排出。

　　“持續經期延長、經量過多、同房后出血，或伴貧血乏力者需盡快就醫評估(血常規、甲狀腺/泌乳素、盆腔超聲、宮頸TCT，必要時宮腔鏡及內膜病理)。”樊藝提醒，青少年、產后與圍絕經期易受節律與激素波動影響，更要重視光照與作息管理。“兒童青少年應白天多戶外、夜間降光污染、養成規律作息，有助睡眠與眼健康。建議長期晚睡的人群每周把就寢前移15分鐘；堅持晨間曬光；統一臥室暖色低照度；把運動安排在下午或傍晚。”

　　通訊員 張沁沁

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩