隨著秋冬季來(lái)臨，呼吸道感染性疾病逐漸增多。北方地區(qū)每年的10月份到次年的2月份是呼吸道合胞病毒感染的高發(fā)期。目前，華北部分地區(qū)散發(fā)病例逐漸增多。專(zhuān)家提醒，除了流感、肺炎支原體等常見(jiàn)病原體外，呼吸道合胞病毒(RSV)逐漸成為威脅老人和嬰幼兒健康的主要病原體之一，尤其是1歲以?xún)?nèi)的嬰兒更需加強(qiáng)防護(hù)。

　　嬰兒和老人容易出現(xiàn)重癥

　　眼下，隨著氣溫逐漸降低，一些地區(qū)呼吸道合胞病毒感染的患者開(kāi)始增多。呼吸道合胞病毒是一種常見(jiàn)的、具有高度傳染性的呼吸道病毒，也是導(dǎo)致嬰幼兒感染后發(fā)展為下呼吸道感染(如毛細(xì)支氣管炎和肺炎)住院的首要檢出病原。該病毒主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏及親密接觸(如擁抱、親吻)傳播，感染初期常表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，包括打噴嚏、鼻塞、發(fā)熱等。

　　專(zhuān)家介紹，呼吸道合胞病毒對(duì)于大部分孩子來(lái)說(shuō)，是普通呼吸道感染病毒，但對(duì)于早產(chǎn)、免疫缺陷或有先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的孩子，感染后往往會(huì)引起重癥。

　　北京兒童醫(yī)院感染與病毒研究室主任 謝正德：容易出現(xiàn)重癥和危重癥的，主要是小年齡嬰兒和老年人，小年齡嬰兒一般說(shuō)一歲以?xún)?nèi)或者是八個(gè)月以?xún)?nèi)更容易發(fā)生重癥。老人比如說(shuō)65歲、70歲以上的容易發(fā)生重癥，所以這兩類(lèi)人群是高危人群。

　　小嬰兒出現(xiàn)哪些癥狀需格外留意？

　　目前，由于呼吸道合胞病毒感染沒(méi)有特效藥物治療，所以預(yù)防疾病的發(fā)生非常重要。小嬰兒有哪些癥狀需要格外留意？哪些方法可以預(yù)防？

　　專(zhuān)家介紹，當(dāng)兒童在病毒流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等癥狀時(shí)，家長(zhǎng)需要警惕毛細(xì)支氣管炎的可能，及時(shí)帶孩子就醫(yī)。毛細(xì)支氣管炎是主要發(fā)生于2歲以下兒童的呼吸窘迫臨床綜合征，通常在鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀出現(xiàn)1—3日后發(fā)病，一般表現(xiàn)為發(fā)熱(通常不高于38.3℃)、咳嗽和呼吸困難。

　　北京兒童醫(yī)院感染與病毒研究室主任 謝正德：毛細(xì)支氣管炎就是喘憋，主要機(jī)理是因?yàn)榇罅康姆置谖铩乃兰?xì)胞脫落堵塞毛細(xì)支氣管，所以他喘不過(guò)氣來(lái)，就感覺(jué)憋，這個(gè)是小年齡兒童比較典型的。

　　病情嚴(yán)重的患兒中，家長(zhǎng)可以聽(tīng)到患兒呼吸時(shí)有明顯的高調(diào)喘鳴音，預(yù)示患兒已經(jīng)出現(xiàn)氣道痙攣，需要針對(duì)性治療。毛細(xì)支氣管炎患兒還可能會(huì)有脫水和肺炎的表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)急性呼吸衰竭。

　　可通過(guò)接觸或飛沫傳播 尚無(wú)特效治療藥

　　呼吸道合胞病毒可通過(guò)接觸或飛沫傳播。最常見(jiàn)的傳播途徑是鼻腔及眼部黏膜直接接觸含有呼吸道合胞病毒的分泌物或污染物。如何預(yù)防，專(zhuān)家給出建議。

　　目前，呼吸道合胞病毒感染尚無(wú)特效治療藥物。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，對(duì)于呼吸道病毒的有效預(yù)防，可以分為非藥物防范和疫苗接種進(jìn)行預(yù)防。

　　非藥物防范包括：

　　咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、衣袖或肘部遮掩口鼻。

　　不隨意丟棄帶有分泌物的紙巾。

　　勤洗手和不聚集。

　　在呼吸道合胞病毒流行季節(jié)，嬰幼兒應(yīng)盡量不去人員密集區(qū)域，尤其是兒童密集區(qū)域。

　　北京兒童醫(yī)院感染與病毒研究室主任 謝正德：還有一個(gè)非常重要的提醒，小小孩兒一回家就趕緊抱抱親親，這是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)槟憧赡軒е《荆銢](méi)有癥狀。如果你有咽部不適，你最好戴著口罩去照顧你的寶寶，這樣會(huì)比較安全一點(diǎn)。

　　專(zhuān)家建議，在流行季節(jié)前或流行期間，尤其針對(duì)一歲以下嬰兒，有基礎(chǔ)疾病的高危兒童，可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種呼吸道合胞病毒預(yù)防單抗。

　　(總臺(tái)記者 孫金燕 曹宇 梁治)