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　　中新網3月23日電 香港《文匯報》23日刊出社評《美國醫改新一頁 經驗值得港借鏡》。社評說，美國醫療改革涉及盤根錯節的政經關系，但奧巴馬最終頂住壓力，成功通過法例，以扭轉醫療體系投入多而保障不足的弊端。美國經驗對香港醫療融資有啟發，尤其是在規管保險機構及保費方面更有可資借鏡之處。

　　文章摘編如下：

　　美國眾議院以7票之微，驚險地通過參議院醫療改革法案版本，并緊接通過眾院修訂條款，完成美國醫改立法兩大關鍵程序，標志�裘绹�醫療制度揭開新一頁。

　　美國醫療改革涉及盤根錯節的政經關系，多年來成為歷任總統難以逾越的禁區。這次奧巴馬推出歷來最大規模的醫改方案，其所面對的壓力可想而知。但奧巴馬最終頂住了壓力，成功通過法例，以扭轉醫療體系投入多而保障不足的弊端，顯示出政治家的氣魄。

　　美國的經驗對香港醫療融資亦有啟發，尤其是在規管保險機構及保費方面更有可資借鏡之處。社會各界更須支持配合，讓醫療融資改革能順利推行。

　　自上世紀30年代以來，從羅斯福、杜魯門，到肯尼迪、克林頓，都曾信誓旦旦的推動醫療改革，但最終亦功敗垂成。最大的原因，是擁有龐大實力的美國保險業巨頭的阻擾。雖然社會對保費高昂但效率低下的醫療體系不滿，但每次改革都會面對巨大的阻力。奧巴馬這次推出自1965年以來最大的一次醫療改革，將醫療保險的覆蓋面提高到95%，更嚴格規管保險商不得以客戶過往病史為由拒保或收取高額保費，引起了既得利益集團的反抗。奧巴馬經過一年來的努力，最終成功通過方案。

　　然而，美國政府為推行新醫改方案，需要在10年內共斥資9400億美元，對債臺高筑的美國而言，唯有再次大發美債應付開支，令債務問題雪上加霜。同時，醫改法案遭到共和黨的全面抵制，且不少美國民眾都不認同奧巴馬為推動醫改而大幅增加財政赤字。奧巴馬政府須審慎疏導各種反對力量。

　　香港的醫療體系雖然與美國有別，但推行醫療融資改革已是刻不容緩。香港現時較傾向采取保險為主的融資方案，應好好參考奧巴馬的改革經驗，將保險范圍遍及所有市民，以免老弱市民不被保障；同時，可效法美國設立專門機構監督和評估保費調整及政府有權否決不合理的保費上調等做法，嚴格規管保險機構。

　　醫療融資茲事體大，當局應拿出決心，及早展開醫改討論，凝聚社會共識，以免公營醫療體系的負擔越來越重，積重難返。