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　　中新網4月1日電 香港《大公報》1日刊出署名文章認為，中國新醫改的最大特點就是“開門辦醫改”，重視內外和上下協商，這有助實現多贏。

　　文章摘錄如下：

　　中國新醫改的最大特點就是“開門辦醫改”，重視內外和上下協商。舊醫改受挫，就是因為事先沒有廣泛征求意見。而新醫改則汲取了舊醫改的教訓。

　　協商，就是齊心協力，共商國是，就是攜起手來，同舟共濟。協商的基礎實質是溝通。只要自上而下和自下而上的雙向溝通做到位，任何問題都會由復雜變簡單。協商更依賴多方參與，依賴平等參與，帶著健康的心態參與。

　　醫改如果因利益問題而爭論不休，醫改設計者則應事先把作為醫改思想基礎的價值觀傳達給參與醫改的各方，使其端正價值觀并樹立全局觀。在醫改協商之前把這件事做好了，醫改參與方才能帶著顧全大局、求同存異的心態去協商醫改，這樣也才能減少爭議，增加共識，集思廣益，最終找到實現醫改多贏的方法。

　　多種渠道廣征意見

　　中央政府制定新醫改方案時，特別重視以多種渠道(包括網絡)廣泛征求意見或建議。政府最初向多家國內外著名研究機構征集新醫改方案，然后將各方案中值得借鑒的要素整合起來，既吸取西方的經驗，又兼顧中國國情，最終形成新醫改方案的雛形。

　　政府在今年的“兩會”上再次征求意見，并積極吸納有價值的意見。據悉，“兩會”后政府對醫改方案又做了多處修改，目的就是希望搞一個多贏的醫改。相信經與人民協商的醫改，一定是能體現“以人為本”的醫改。

　　地方醫改也離不開事先協商。中央的新醫改方案為地方醫改提供了很大的創新空間，因此，地方政府的改革理念直接關乎地方醫改的成敗。為避免醫改失敗，地方政府應效仿中央政府的做法，重視協商，特別要事先聽取專家的意見，同時參考醫患的意見。記得多年前，某地曾實施“賣光式醫改”，引發爭議。此舉想必欠協商。把公立醫院變為私立醫院后，如果政府不嚴加監管，這類醫院很可能要么價格不降反升，要么低價劣質。公益性醫院的減少，對百姓不是福，而是禍。

　　減少醫保基金結余

　　中紀委官員日前指出，07年全國城鎮職工基本醫療統籌基金當期的結余率是34.8%，08年是32.8%，均高于發達國家控制在10%以下的水平。這表明，地方政府對醫保基金管理不力，把基金結余而不是國民健康水平的提高作為政績。

　　未來對醫保基金的管理應更透明，鼓勵多方參與，為提高醫保基金使用率獻計獻策。例如，國家醫保制度可借鑒地方經驗，實施市場分段，按不同的市場需求提供相應的醫保服務，如可提供大學生醫保、婦女醫保、農民工醫保、農民醫保、老年人醫保、家庭醫保、大病醫保、門診醫保等。

　　如果醫保機構與醫患共同設計出物美價廉的醫療服務，不僅患者能真正看得起病，服務也會暢銷。

　　評價藥品質量，并非藥廠說了算。藥品質量需要接受市場的檢驗，藥品評價需要多方參與，尤其要重視藥品使用者醫生和患者對藥品的評價。我們不是毫無根據地質疑上市藥品的質量，但不可否認，藥品上市前，對它的臨床試用的人群很小，加之中國藥廠多數是中小規模，資金不雄厚，生產工藝水平不夠高，保證藥品質量長期穩定有難度。因此，政府和醫患有必要對藥品質量進行長期和密切監控，而且要做到監督前移。

　　獎勵新藥品研發者

　　醫改將不實施藥品統一價格，但政府提供藥品指導價，以控制藥廠哄抬價格。同時藥品還有市場調節價，以尊重市場規律。這意味著，參與藥品定價的除了藥廠，還有政府和市場。對于有獨特優勢的經典老藥和創新藥，政府不僅要優先購買，還要提供價格補貼，以獎勵藥品研發者和生產者。

　　總之，中國醫改是復雜工程，關系到億萬人民的切身利益。因此，醫改需要謹慎，更需要探索。醫改只要重協商和溝通，鼓勵多方參與，就能做到同舟共濟，大家齊心協力，有謀出謀，有力出力，共同把醫改這條大船駛向成功的彼岸。(黃燕)