文/陳昊星

　　今年9月25日是第十七個世界藥師日。與負責診斷疾病的醫生不同，公眾對藥師的認知，大多仍停留在“照處方發藥”。

　　實際上，他們的工作遠不止于此：有在藥店負責藥品零售的藥師、在藥品生產經營企業負責生產的藥師，也有在醫院一線參與臨床診療、處方審核和個體化用藥管理的臨床藥師。

　　尤其隨著醫療水平和患者需求不斷提升，臨床藥師這一職業相較以往已大不一樣，他們肩上的擔子越來越重。

　　世界藥師日到來之際，中新社國是直通車采訪了在醫院一線工作的臨床藥師，聽其講述自己職業的變化。

　　藥師從幕后走向臺前

　　在電子處方尚未普及的年代，醫生常用拉丁文、英文字母等字符進行醫學速寫，那時的紙質病歷對于普通患者像“看天書”一樣晦澀難懂，但藥師卻具備解讀“天書”的能力。

　　隨著醫療技術發展和處方形式變化，藥師的工作早已不只是“解讀處方”，還承擔起保障用藥安全、參與臨床決策等重要職責。

　　據在醫院臨床一線工作的藥師介紹，當前其主要工作大致可分為三方面：

　　第一，藥品采購、供應與調配。這部分是最傳統的藥學服務內容，涵蓋藥品的采購、驗收、儲存、調劑和發放等環節，主要是確保藥品質量可靠、供應充足。

　　第二，臨床藥學服務。這是近年來快速發展的新興醫學服務。臨床藥師深入臨床一線，參與醫生查房，對處方進行審核，并從合理性、安全性、有效性和經濟性等角度進行綜合評估。

　　同時，藥師還會協助制定個體化給藥方案，并對重癥患者、復雜感染患者以及正在接受抗凝或化療藥物治療的患者進行全程用藥監護。

　　此外，藥師還設立用藥咨詢、藥學門診和藥學會診等服務平臺，為患者提供更加專業和精準的用藥指導。

　　第三，藥事管理工作。藥師需要協助醫院藥事管理委員會遴選藥品，監測和報告藥品不良反應，參與抗菌藥物、抗腫瘤藥物等重點藥物的合理使用管理，并協助醫院控制藥品費用，推動醫療資源合理配置。

　　北京市海淀醫院藥學部主任劉芳接受中新社國是直通車采訪時直言，公眾普遍認為藥師就是發藥，這是對藥師工作最常見的誤解。實際上，現代醫院藥學的核心已經從保障藥品供應轉向以患者為中心的藥學服務?？傮w而言，隨著時代發展，藥師的角色正從幕后走向臺前，從管理藥品轉向服務患者。

　　AI數智人藥師興起

　　藥師并不是“藥神”，其工作往往伴隨著復雜性和挑戰性。

　　他們不僅隨時要面對海量藥物信息、復雜的藥物相互作用、大量處方和醫囑審核，以及難以預測的藥物不良反應。在臨床場景中，患者的年齡、性別、基因、肝腎功能、合并癥、同時用藥情況、生活習慣以及用藥依從性等因素，也會共同影響藥師的用藥判斷。

　　如今，隨著人工智能技術在多領域的應用逐漸落地，AI輔助藥學服務及AI數智人藥師的新概念應運而生。

　　據劉芳介紹，AI輔助藥學服務可以快速分析患者的診斷信息、檢驗指標以及基因數據，智能推薦最有效的藥物和劑量，同時提示潛在的藥物相互作用和禁忌證，從而大幅提升處方的效率和安全性。AI還能自動審核處方，迅速發現不合理用藥；預測藥品需求，優化庫存管理；并輔助藥師進行用藥調整和患者用藥教育。

　　對于患者來說，AI數智人藥師正打破時間和空間限制，讓患者全天候獲取基礎用藥知識，并回答重復性高、知識性強的用藥問題，提高用藥服務的便利性和可及性。

　　截至目前，多家醫院已開始布局線上和線下的AI數智人藥師服務。

　　例如，一些醫院推出了AI數智人藥師的線上小程序和數字平臺服務。互聯網醫療平臺“平安好醫生”上線了“平安芯醫”助理，為用戶提供用藥提醒等多種醫療服務。

　　在剛剛閉幕的中國—東盟博覽會上，廣西醫科大學第一附屬醫院推出了廣西首個線下“AI數智人藥師”?；颊咧恍钂呙杷幤非鍐紊系亩S碼，就能獲得個性化用藥指導。

　　據該醫院藥學部主任張宏亮介紹，該系統還能實時分析藥物相互作用，覆蓋14大類疾病的用藥知識，不僅能識別常見藥物沖突，還能根據患者具體情況提供個性化建議，讓普通人在家就能降低用藥風險。

　　AI能取代真人藥師嗎？

　　能夠降低用藥風險、提升服務便利的AI數智人藥師，正成為藥學服務的新力量。藥師會因此被取代嗎？

　　在劉芳看來，AI數智人藥師當下更像是一名高效的助理藥師。對于適應證查詢、用藥劑量或禁忌篩查等明確問題，AI表現可靠，但在復雜的臨床場景中仍無法獨立應對。通過承擔基礎性工作，AI可以解放真人藥師，讓他們將更多精力投入到需要臨床判斷、人文關懷和復雜決策的高價值醫療服務中。

　　此外，AI數智人藥師仍存在薄弱環節，例如缺乏真正的臨床思維，難以理解患者復雜的病情和情感需求，如果訓練數據存在偏差，輸出建議也可能存在風險。最重要的是，在共情和建立患者信任方面，AI與真人藥師仍有差距。

　　總體來看，AI數智人藥師是對藥師工作的有效補充，而非替代。劉芳預計，未來AI與真人藥師的協同可能成為提升藥學服務水平的重要方向。

　　藥師法立法進行時

　　我國藥師管理制度長期處于“雙軌并行”狀態，醫療機構內施行職稱藥師體系，藥品和生產流通領域實施執業藥師制度，兩類藥師在準入標準、執業范圍、管理主體等方面存在顯著差異。

　　國家藥品監督管理局執業藥師資格認證中心發布的數據顯示，截至2025年7月底，全國擁有執業藥師833291人，環比減少6793人，平均每萬人口擁有執業藥師5.9人。其中，醫療機構里的藥師數量為28784人。職稱藥師有嚴格的專業限制，數量更為稀少。

　　2019年，中央財政將臨床藥師培訓納入緊缺人才培訓項目；2024年，中央財政新增緊缺人才—藥師崗位培訓項目，支持藥學門診、住院藥學監護、處方審核調劑3個培訓崗位藥學人才培養。

　　《中華人民共和國藥師法》目前也在立法階段。2023年，全國人大公布《十四屆全國人大常委會立法規劃》，將《藥師法》列為第一類項目。已形成《藥師法(草案征求意見稿)》，先后4次征求有關部門、全國衛生健康系統和有關學協會意見。

　　近年來，多方均提出過建議，重視和加速《藥師法》立法進程，加快制定并頒布《藥師法》，制定統一的藥師制度和準入標準，明確藥師的法律地位和責權利，保障合理用藥和百姓的用藥安全。

　　今年8月，國家衛健委公開回應稱，將會同相關部門，加快推動藥師法立法相關工作，持續完善薪酬分配政策，強化中央財政對臨床藥師培訓、藥師崗位培訓等緊缺人才培訓支持力度，加大對執業藥師教育和培訓力度。