發表評論 四川疾控中心副主任講述綿竹防疫，表示“不設‘防毒崗’也能保證不出疫情”
防疫是災后重建工程中的關鍵，如何確保“大災之后無大疫”？地震后匯聚四川的數千名衛生防疫工作者，在廢墟和帳篷之間的穿梭中，在科學與現實觀念和生活習慣的碰撞與磨合中，探索出了哪些可供借鑒的災后防疫方案？
昨日，記者就這些問題與四川省疾控中心副主任楊文進行了對話。
綿竹是災區，并不是疫區。消毒液噴灑過往車輛根本不能消滅傳染病毒。
多支防疫隊
最初工作稍有重復
新京報：災情發生后，衛生部從各地調集了數千名衛生防疫人員進入災區開展防疫，他們所做的工作主要是不斷地給災區消毒嗎？我們經常在災區的縣鎮看到，來自不同省市的防疫車輛和防疫人員穿梭，會不會出現重復工作的情況？
楊文(以下簡稱“楊”)：因為地震后初期處于應急狀態，受災和傷亡情況是逐步被呈現清晰的，災區對醫療防疫的需求，因為無經驗可循，也經歷了一個從無序到有序的過程。比如我們16號晚到綿竹后，發現這里已經駐扎了山東淄博、濟南、濰坊，四川眉山以及國家疾控中心的防疫隊伍，加上我們四川省疾控中心的隊伍，很容易出現工作重復的狀況。因此，第二天，我們主動和其他的防疫隊伍溝通商量，共同向綿竹市政府匯報，成立了綿竹地震災后疫情防控聯合指揮部，統籌部署綿竹城區、21個鄉鎮、150多個村的衛生防疫工作。
挨戶動員
私埋尸體重新消毒深埋
新京報：好像在地震后初期，衛生防疫的重點是對挖出的死難者遺體進行消毒，然后把這些尸體進行集中掩埋，然后再不斷地消毒，這項工作無論聽起來還是看起來都非常艱難，而且需要不斷地去重復。
楊：要說災區尸體處理的艱難，對尸體的集中消毒掩埋只是程序性的反復工作。真正苦的，是疾控人員必須徒步走村串戶調查當地真實的死亡情況，尸體掩埋情況和具體位置。
我們開始是從發現的暴露尸體去找家庭，找埋他的親人，去做工作，允許我們把尸體重新拿出來，重新消毒處理后在2米以下的地方深埋。
還有一些是村民傳統的習俗，我們發現很多個人家庭埋葬的尸體，是在河流或水源旁邊。那么如果尸體附近的河流或水井是當地人的飲用水源，就成為很大的衛生安全威脅。這樣的情況我們就必須要做通災民的工作，給親人的遺體遷址。
后來，在受災鄉村，我們發現私自掩埋親人尸體的現象很多，于是，大家轉變了工作方法，開始派防疫人員走訪每個村，調查每個村在地震中死了幾個人，有沒有自己埋葬的，埋在哪里了，并到尸體被掩埋的地方實地考察，是否存在衛生安全隱患，是否需要遷址和重新處理消毒。
新京報：每一戶私埋親人遺體的農戶的工作都做得通嗎？移動尸體會不會遭到人家的反感和抵制？
楊：經常會，但必須得做。很多時候災民最后是理解和協助的。在水源旁邊的尸體，即使家屬反對，我們通過鄉鎮政府的強制命令也必須進行移址，因為尸體至少要在離水源50米以外處掩埋才不會對水環境產生污染。
捐贈五花八門
指導災民喝水費周折
新京報：前兩天四川省衛生廳廳長沈驥呼吁，醫藥防疫物資的捐贈不要盲目，如果過度捐贈會造成藥品的堆積和浪費，您在綿竹遇到的現實的防疫物資的捐贈配給情況是怎樣的？
楊：現在災區的配給的捐贈藥品的確是五花八門，光消毒藥劑就有十幾種類型，都有各自不同的濃度和配比使用方法。專業的衛生防疫人員都需要一段時間分清楚，要手把手教會災民在日常生活中使用，的確是一件難事。
比如給飲用水消毒的泡騰片，一片足以給一百公斤的臨時水源飲用水消毒，防疫人員督導時卻發現，有村民一下子把兩三片泡騰片丟到一瓶礦泉水里，然后喝掉。還有很多村莊，村民去水井里打水時都用自己的桶，放下去又拿出來，背回帳篷又背回來，容易對水源造成交叉污染，但村長總是忘了要拿一個共同的取水桶。
新京報：這種問題找到好的解決辦法了嗎？
楊：沒有。有時我們甚至很難用科學的辦法去應對他們的想法。比如我們發現消毒藥劑種類太多，怕村民在使用中混淆，就提出盡量把藥劑按村分類，每個村只發固定的一種或兩種。結果這辦法根本推行不下去，因為鄰村之間會有對比，“為什么他們村有的我們沒有？”“是不是政府發放救災物資不公？”……現在我們只能每隔幾天就發不同類型品種的消毒劑，然后重新教配比和給水消毒的具體方法，再挨家挨戶去督導。
集體力諫
撤銷“防毒崗”
新京報：從北川和綿陽出城時，總會有穿著防護服，戴著口罩的防疫人員對來往車輛進行噴灑式消毒，但綿竹的進出城的關卡好像是空的，這個環節沒有消毒配置嗎？
楊：在進出城通道消毒簡直是亂搞。這里是災區，并不是疫區。而且這種對過往車輛噴灑消毒水的做法，究竟能否殺滅傳染病毒？還是會加深人們對災后疫情的恐懼？
地震后初期，綿竹市政府也曾打算在公路進出城的收費口處立即設立消毒崗，我們防疫指揮部集體力諫后取消了。當時，我們防疫指揮部與市政府談判，堅決反對。綿竹市的市長問我，如果不設防疫點，你能不能保證綿竹沒有疫情。我記得自己想了想，告訴他：只有按照科學的防疫措施，綿竹就不會出現疫情。
新京報：現在綿竹的確沒有任何疫情嗎？
楊：對。我們發動了村醫和村民，為我們做疫情監測的前哨，他們每天每刻都在災民中間移動和生活，掌握的信息應該是最新、最直觀的情況；加上政府財政對村醫抗震救災的補貼，現在鄉鎮醫生、村醫和村民都被我們動員組織起來了。如果有可疑的發熱、集中腹瀉病例都會通過手機直接向我們報告，我們立即派出疾控人員實地調查。目前的情況看，整個綿竹地區沒有發現疫情，散發的傳染病病例與去年同期持平還略有下降，災區老鼠的密度也未發現異常。(魏銘言)
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