中新網11月30日電 12月1日，又一個“世界艾滋病日”來臨，國內外人們的目光再次聚焦于正在全球迅速蔓延的艾滋病。艾滋病在我國的蔓延態勢如何，怎樣才能更有效地控制其蔓延？艾滋病的治療有何新進展？帶著這些問題，光明日報記者走訪了中國醫學科學院協和醫科大學艾滋病研究中心副主任、新探健康發展研究中心副主任、美籍華裔艾滋病防治專家曹韻貞教授。
疫情發展出現新特點
據衛生部日前公布的信息，我國艾滋病病毒感染人數估計已接近100萬。不僅如此，從傳播途徑的報道分析中可以看出艾滋病病毒感染的對象業已從吸毒者、供血者、賣淫者、長途汽車司機等高危人群發展到普通人群。
曹韻貞教授說，主要原因是許多艾滋病病毒感染者在不知情的條件下繼續著無保護的性行為，商業社會中的妓女行為致使艾滋病病毒感染通過性途徑的傳播明顯增多，而女性感染者的增加又導致了母—嬰傳播率的明顯增加。因此，普通人群在不知不覺的情況下感染到了艾滋病病毒。要通過宣傳教育，提醒高危人群的親屬和其他有可能受到感染的人到專業檢測機構檢測。
有報道說，我國這幾年已進入艾滋病發病的高峰期。曹韻貞教授分析說，一般情況下，經性接觸感染艾滋病病毒后到發病，潛伏期為8—10年，經靜脈注毒感染者，潛伏期為4—6年。中國于1994年以后進入艾滋病傳播流行快速增長期，現在很多人已開始出現癥狀。
曹韻貞教授指出，艾滋病病毒感染向普通人蔓延和大量感染者進入發病期，是中國艾滋病疫情發展的兩個新特點，需要高度重視。
治療必須規范用藥
近幾年，在艾滋病治療研究方面有哪些新進展？據曹韻貞教授介紹，目前世界上已研制出70多種治療艾滋病的藥物，其中通過美國FDA審批進入國際市場的有17種。中國現已引進7種治療艾滋病藥品，同時有了4種國產仿制藥品。
關于艾滋病的治療研究，曹韻貞說，國際醫學界近年來在幾個重要問題上取得共識：一是在治療的時機上，一致認為應在感染中期免疫功能已顯示受到損害時開始治療，這樣可以相對縮短持續用藥的時間，推遲耐藥性的產生，也可減輕患者的經濟負擔；二是治療中必須幾種藥物聯合使用，因為單一用藥容易產生耐藥性；三是在聯合用藥時要盡量設法減少藥物的服用量，使病人容易接受，提高病人的依從性，方能取得較好的療效；四是需要進一步減少藥物的毒副作用。
曹韻貞教授說，從各國臨床治療的情況看，凡是能夠堅持接受治療者，都取得了很好療效。病人經過3到4個月的治療，血液中的病毒量明顯減少，大多數已檢測不到；同時病人體內具有免疫功能的CD4—T細胞上升，抗感染能力大大增強，生活質量有很大提高。中國患者中持續接受治療時間最長的已有4年。遺憾的是由于治療費用昂貴，中國有能力接受治療的人很少。現在能夠自費治療和在藥企或政府資助下治療的不過數百人。目前中國的基本醫療保險無力承擔艾滋病的治療，靠政府和企業的資助也遠遠不夠。為此，曹韻貞呼吁全社會動員，向艾滋病患者伸出援手，送上關愛。
全民教育全社會參與
面對艾滋病病毒感染者和發病人數不斷上升的嚴峻形勢，怎樣才能更有效地遏制其傳播？
曹韻貞教授認為，首先這項工作要有政府的支持，在這方面中國有很好的保證。自1985年中國發現第一例艾滋病患者以來，特別是近10多年，中國政府對預防控制艾滋病工作的重視程度不斷提高，投入逐步加大。
第二需要開展全民教育。大力進行安全性行為教育，宣傳推廣科學使用避孕套預防艾滋病；勸阻吸毒人群共用注射器。通過宣傳教育幫助人們了解如何預防艾滋病，一旦感染了艾滋病怎么辦，發病了又該怎么辦。
同時還需要開展對各種不同人群的教育。例如，教育婦產科醫生重視艾滋病防治，特別是在艾滋病高發區，婦產科對孕產婦都應進行規范檢測，以更有效地阻斷艾滋病的母—嬰傳播；教育計劃生育工作者將計劃生育工作與艾滋病防治結合，通過他們勸阻那些已感染艾滋病的婦女懷孕生育；加強對青少年的教育，現在的青少年比以前早熟，家庭和社會也要對他們進行安全性行為教育；對吸毒人群進行教育，使戒毒與艾滋病防治結合。通過廣泛的宣傳教育，動員全社會共同參與抵御艾滋病。
第三，對臨床醫生加強艾滋病防治方法和策略培訓。艾滋病病毒感染者和患者需要分別進行治療。對感染者應進行抗病毒治療，并要預防感染，通過治療他們有可能不發病或延緩發病；對已發病的患者則應進行抗感染治療，以控制病情發展。目前很多醫生缺少這方面的專業知識，對聯合用藥的必要性也缺乏了解，影響了艾滋病的規范治療，并造成衛生資源的浪費。
第四，高度重視治療艾滋病藥品進口工作。一方面要加快進口審批速度，另一方面要建立完善的進口及分銷渠道，控制進口價格和銷售過程中的不合理提價。
第五，在艾滋病科研領域投入更多力量。治療艾滋病的藥物不能只是仿制，必須加強創新藥的研制，不僅要重視中藥的研制，也要加強西藥的研制。(范又)
