(聲明：刊用《中國(guó)新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書(shū)面授權(quán))
研究顯示，世界上曾發(fā)生過(guò)3次世界性流感大流行，均首發(fā)于中國(guó)。因此中國(guó)能否對(duì)付禽流感，于世界也有重要意義。
但迄今為止，禽流感病毒從何處來(lái)，又向何處去，人類仍無(wú)從知曉
自人流感病毒被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，世界上曾發(fā)生過(guò)3次世界性流感大流行，均首發(fā)于中國(guó)。禽H5N1和H9N2病毒能直接感染人，也分別于1997年和1998年首發(fā)于香港和廣東省。因此，中國(guó)被認(rèn)為人流感病毒新亞型毒株多發(fā)地，確切原因還不清楚。
2005年9月，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究員郭元吉在《中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志》上撰文如是說(shuō)。
中國(guó)幅員遼闊、人口密度大，是候鳥(niǎo)主要集散地。作為農(nóng)業(yè)大國(guó)，中國(guó)目前飼養(yǎng)著130多億只家禽，水禽養(yǎng)殖占全世界的三分之一，并且以散養(yǎng)、家養(yǎng)為主。所以，如果流感病毒大流行株起源確與禽流感病毒密切相關(guān)，它們多發(fā)于中國(guó)也順理成章。
在這種態(tài)勢(shì)下，中國(guó)能否預(yù)防和控制禽流感的進(jìn)一步發(fā)展，不僅于本國(guó)，于全球也有重要意義。
病毒從何處來(lái)，向何處去？
廣西壯族自治區(qū)隆安市丁當(dāng)鎮(zhèn)，是目前已知中國(guó)大陸感染高致病禽流感病毒H5N1的起點(diǎn)。2004年1月27日，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室最終確定發(fā)生在此的禽只死亡事件是感染了H5N1高致病性禽流感病毒所致。
在事發(fā)之前，周邊國(guó)家已經(jīng)相繼有此疫情的報(bào)告：韓國(guó)是2003年12月12日，越南是2004年1月5日，日本是1月11日，接著是泰國(guó)、柬埔寨、老撾、印尼。環(huán)顧四周，中國(guó)大陸已經(jīng)處在了禽流感的包圍之中。病毒僅僅數(shù)天之后，就在這個(gè)距中越邊境兩百公里的小鎮(zhèn)“登陸”了。
但奇怪的是，丁當(dāng)鎮(zhèn)本是一個(gè)比較孤立的小鎮(zhèn)，在事發(fā)之前也并沒(méi)有人員往來(lái)于中越邊境之間。那么病毒是從何而來(lái)的呢？
就在丁當(dāng)鎮(zhèn)疫情被確診的當(dāng)天，湖北一個(gè)林場(chǎng)的養(yǎng)雞戶和湖南省一個(gè)養(yǎng)鴨戶也發(fā)現(xiàn)了禽只死亡的現(xiàn)象。三天后檢驗(yàn)結(jié)果公布，果然是感染了H5N1。之后是江西、安徽、云南、廣東，再后是陜西、甘肅、浙江，甚至連新疆和西藏也未能幸免。僅僅一月內(nèi)，中國(guó)16個(gè)省份相繼確診了49處疫情。
疫情來(lái)勢(shì)迅猛，西至新疆東至上海，北達(dá)吉林南到云南，疫情在如此大的范圍內(nèi)此起彼伏，且毫無(wú)規(guī)律。追查疫源的努力一直在進(jìn)行，但卻總是沒(méi)有結(jié)果。
丁當(dāng)鎮(zhèn)找到了最先感染病癥的養(yǎng)鴨戶，接著從養(yǎng)鴨戶查到了種鴨場(chǎng)，卻發(fā)現(xiàn)種鴨場(chǎng)完好無(wú)損，并且售往它處的種鴨也無(wú)恙。
種種疑點(diǎn)無(wú)從解釋，焦點(diǎn)開(kāi)始聚集在自由翱翔的飛鳥(niǎo)。
根據(jù)生物學(xué)家的統(tǒng)計(jì)，全世界共有9000多種鳥(niǎo)，而中國(guó)現(xiàn)有1200種左右，其中候鳥(niǎo)有540多種。這些鳥(niǎo)類分布廣泛，幾乎存在于中國(guó)的各個(gè)地區(qū)。而根據(jù)疫情跨度大，傳播速度快的特點(diǎn)，那些于春秋兩季往來(lái)于繁殖地和越冬地之間的候鳥(niǎo)則成為疫情傳播的重點(diǎn)懷疑對(duì)象。
但并非所有的禽流感病毒都是致病的。在禽流感病毒的15種H亞型和9種N亞型當(dāng)中，只有H5和H7亞型與禽類的高致病性有關(guān)。而這兩種病毒類型恰恰是在野鳥(niǎo)體內(nèi)分離比例最低的。
2004年4月，中科院動(dòng)物學(xué)所李鋒、丁長(zhǎng)青、雷富民等專家聯(lián)名發(fā)表了一篇野鳥(niǎo)與禽流感關(guān)系的論文，表示從野鳥(niǎo)身體當(dāng)中分離出來(lái)的禽流感病毒基本上都是低致病性的，不會(huì)馬上在家禽當(dāng)中傳播并引起死亡，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)野生鳥(niǎo)類爆發(fā)禽流感的實(shí)例，更沒(méi)有人類經(jīng)過(guò)野生鳥(niǎo)類感染禽流感的記錄。
果真如此，那么席卷東亞、東南亞及中國(guó)大陸十多個(gè)省份的高致病性禽流感病毒到底是如何傳播的呢？
變異的危險(xiǎn)
盡管在當(dāng)時(shí)還沒(méi)野鳥(niǎo)爆發(fā)禽流感的實(shí)例，但李鋒等人還是在文章中肯定了禽流感病毒可以通過(guò)野生鳥(niǎo)類，特別是鴨、鵝等水禽傳染給家禽。而傳染的途徑則可能是野鴨和家鴨類的接觸，家鴨與家雞接觸，或者由于禽流感能在糞便當(dāng)中存活較長(zhǎng)時(shí)間，通過(guò)田間散步的人或狗，甚至是老鼠等其它動(dòng)物接觸受污染的野鴨或野鵝的糞便，將病毒帶入農(nóng)舍。這會(huì)使得低致病性病毒有可能變異為高致病性病毒。
難道真的是野鳥(niǎo)體內(nèi)的病毒傳染給家禽，進(jìn)而發(fā)生了變異造成此次高致病性禽流感的流行？
更為嚴(yán)峻的是，禽流感病毒已經(jīng)不再限于家禽之間的傳播，而是出現(xiàn)了人類感染的現(xiàn)象。在越南，僅2003年12月28日至2004年2月27日之間，已經(jīng)報(bào)告的人禽流感疑似病例就有297例，其中確診病例22例。
也正是在此時(shí)，中國(guó)衛(wèi)生部派出了一個(gè)由醫(yī)政司牽頭的醫(yī)療救治考察組趕赴河內(nèi)。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科徐小元教授當(dāng)時(shí)作為專家組成員參加了這次救治考察。
他向記者回憶說(shuō)，越南出現(xiàn)人被傳染的情況，而中國(guó)當(dāng)時(shí)已經(jīng)爆發(fā)禽流感，越南和中國(guó)為近鄰，為了防患于未然，衛(wèi)生部決定先派一支專家組到越南了解情況。經(jīng)過(guò)調(diào)查，專家組發(fā)現(xiàn)所有確診人員都是H5N1亞型流感病毒感染，并且都有與禽類的密切接觸史。盡管并沒(méi)有出現(xiàn)人與人之間傳染的現(xiàn)象，但徐小元依舊擔(dān)心病毒會(huì)發(fā)生變異，根據(jù)禽流感病毒的特點(diǎn)，先是在禽之間傳播，進(jìn)而由禽傳播到人。病毒一旦適應(yīng)了人體的環(huán)境，難免出現(xiàn)人與人之間感染的情況。
飛翔的“罪證”
經(jīng)過(guò)不安的二月，中國(guó)大陸各地的禽流感疫情日漸平息下來(lái)。不到兩個(gè)月的時(shí)間里，病禽總數(shù)15萬(wàn)只，死亡13萬(wàn)只，撲殺905萬(wàn)只。而更令人懊惱的是，這些病毒到底從何而來(lái)，依舊不清楚。
事情的轉(zhuǎn)折發(fā)生在2005年5月4日，青海湖自然保護(hù)區(qū)管理局鳥(niǎo)島管理站管理人員在巡視?shū)B(niǎo)島時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一只斑頭雁出現(xiàn)了異常狀況。這只斑頭雁隨后死亡。5月18日，國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室從死鳥(niǎo)體內(nèi)分離出H5N1亞型禽流感病毒。而在這期間，青海湖附近大約有1000多只包括鸕鶿、棕頭鷗、魚(yú)鷗、斑頭雁等候鳥(niǎo)死亡。
這顯然是一個(gè)驚人的消息。這不僅僅在于，在過(guò)去的研究當(dāng)中，如此大面積的候鳥(niǎo)群爆發(fā)禽流感在世界范圍內(nèi)還屬首次，更為重要的是，這些帶有高致病性禽流感病毒的候鳥(niǎo)有可能會(huì)在遷徙過(guò)程中將病毒散播出去，這才是人們關(guān)心的重點(diǎn)所在。
青海湖作為全球候鳥(niǎo)遷徙中的一個(gè)重要的中轉(zhuǎn)站，僅斑頭雁、棕頭鷗、鸕鶿的總體數(shù)量就達(dá)40余萬(wàn)只以上，地位非常突出。如果候鳥(niǎo)會(huì)散播禽流感病毒的情況被確證，這可能意味著危及全球的危機(jī)。
中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物學(xué)所研究員盧汰春在接受記者采訪時(shí)則表示，目前由多個(gè)部門聯(lián)合組成的調(diào)查組已經(jīng)奔赴全國(guó)各地對(duì)候鳥(niǎo)展開(kāi)調(diào)查，包括山東、遼寧、黑龍江、云南以及一些候鳥(niǎo)棲息的水域都在調(diào)查范圍之內(nèi)。
候鳥(niǎo)們的下一站？
疑點(diǎn)在一點(diǎn)一點(diǎn)地向著候鳥(niǎo)傳播病毒的方向傾斜，在青海湖發(fā)現(xiàn)病死候鳥(niǎo)不久，蒙古、哈薩克斯坦相繼爆發(fā)疫情。8月禽流感進(jìn)入俄羅斯，10月中旬又重新在中國(guó)內(nèi)蒙古呼和浩特出現(xiàn)。就在人們擔(dān)心禽流感會(huì)威脅北京、河北等臨近省市之時(shí)，它卻在數(shù)日之后突然現(xiàn)身在中國(guó)中部的安徽和湖南兩省。在確定為H5N1病毒之后，新華社的消息稱，爆發(fā)在湖南湘潭縣的高致病禽流感疫情，“初步懷疑為水禽帶毒所致。”
10月正是候鳥(niǎo)由北向南遷徙，尋找越冬地的時(shí)節(jié)。春天禽流感由南向北發(fā)展，而到了秋天它卻正由北向南發(fā)展。而這一切正與候鳥(niǎo)們的遷徙路線吻合，一條清晰可辨的感染鏈條似乎就此呈現(xiàn)在眾人眼前
但國(guó)際鳥(niǎo)盟的報(bào)告卻對(duì)此保有了相當(dāng)審慎的態(tài)度。證據(jù)之一在于2004年2月禽流感在亞洲爆發(fā)時(shí)，并非候鳥(niǎo)的遷徙時(shí)間，它們那時(shí)應(yīng)該還停留在東南亞的越冬地。
感到禽流感傳播路線與候鳥(niǎo)遷徙路線并不完全吻合的，還有中國(guó)鳥(niǎo)類環(huán)志中心副研究員陸軍。他表示5月初，由東南亞和印度前往青海湖的候鳥(niǎo)早已遷徙完畢，如果是在出發(fā)地感染病毒，就很難潛伏如此長(zhǎng)的時(shí)間才爆發(fā)。“病毒到底在哪一個(gè)環(huán)節(jié)感染還有待查證。”
2005年10月31日，國(guó)家林業(yè)局的官員也對(duì)外稱，到目前為止還沒(méi)發(fā)現(xiàn)候鳥(niǎo)感染禽流感的報(bào)告，而國(guó)家林業(yè)局也在候鳥(niǎo)遷徙的主要途徑當(dāng)中啟動(dòng)了118個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，隨時(shí)防范候鳥(niǎo)出現(xiàn)異常情況。
而正在湖北、湖南等地進(jìn)行實(shí)地監(jiān)測(cè)的中國(guó)鳥(niǎo)類環(huán)志中心主任楚國(guó)忠也用一句話回答了記者的提問(wèn)：“一切都正常。”
他表示，目前中國(guó)對(duì)候鳥(niǎo)的研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，甚至連各種鳥(niǎo)類的遷徙路線都還沒(méi)有建立完整的資料，因此在沒(méi)有確切的證據(jù)之前，任何有關(guān)病毒傳播途徑的結(jié)論都還為時(shí)過(guò)早。
(來(lái)源：《中國(guó)新聞周刊》；孫展 安然)
